腱鞘炎治療短視頻教程，肩膀疼痛就是肩周炎嗎？

不，不是的。

1788年，Munro首先描述了肩袖撕裂。此后，肩袖撕裂一直被認(rèn)為是造成肩部疼痛和功能障礙的最常見原因。在肩部肩袖損傷的病因主要有外撞擊、內(nèi)撞擊、肩袖組織退變、嚴(yán)重創(chuàng)傷、過度使用五個(gè)方，其中肩袖病變占大約60％。在Lehman的尸體研究發(fā)現(xiàn)，在60歲以下人群中，肩袖全層撕裂的發(fā)生率低于6％，60歲以上人群中竟然高達(dá)30%。由此可推斷，肩袖損傷更多的是老年退變性疾??！

此外，肩袖損傷也分為急性和慢性兩類：急性損傷常見于猛提重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時(shí)失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。而慢性勞損傷常見于曾經(jīng)摔傷，上肢撐地或用力提拉重物后引起的。經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，曾經(jīng)拉傷過肩關(guān)節(jié)或過度使用上肢后引起；在長(zhǎng)期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂?shù)倪\(yùn)動(dòng)人群中也較多見。

肩袖損傷的疼痛點(diǎn)通常通常位于肩峰前外側(cè)，但也可位于后側(cè)，可以放射至三角肌止點(diǎn)區(qū)域。如伴有二頭肌腱病變，疼痛可以放射至肘關(guān)節(jié)，存在喙突下撞擊者，疼痛通常位于喙突周圍，疼痛隨肩部運(yùn)動(dòng)而加重，許多人出現(xiàn)靜息痛和夜間痛。表現(xiàn)癥狀包括肩部疼痛、力弱和活動(dòng)受限。

肩袖損傷和肩峰撞擊引起的肩痛占肩關(guān)節(jié)疾病的85%，才是肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的“頭號(hào)通緝犯”，而所謂的“肩周炎”還不到5%！

但是也不是說肩袖損傷是肩膀痛的主要原因。肩痛原因很多，需要考慮以下原因：

一、肩部本身病變：肩袖損傷、肩峰撞擊、凍結(jié)肩、習(xí)慣性肩脫位（Bankart、SLAP)、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤、感染性疾病；

二、非肩骨科疾?。和达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頸椎病；

三、內(nèi)科疾?。阂頎罴珉危ㄉ窠?jīng)源性），其它疾病影響（膽源性、心源性）。

此外痛可能還會(huì)是肩部腫瘤、心臟病變、膽囊炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、消化系統(tǒng)疾病等疾病引起。

頸椎病引起的頸背酸痛、頸部活動(dòng)受限，往往都是由于神經(jīng)根受壓刺激導(dǎo)致的，一般會(huì)有觸電樣的感覺，同時(shí)伴有手指麻木，肢體發(fā)冷及受壓神經(jīng)支配區(qū)皮膚感覺的異常，早期無肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，后期因疼痛影響活動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)誘發(fā)凍結(jié)肩，而導(dǎo)致活動(dòng)受限。

肩-手綜合征反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良(rsd)。又稱肩-手綜合征是腦卒中患者常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為12.5%～70%[1]。其主要臨床表現(xiàn)為患側(cè)肩痛，腕和手腫痛，相應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可使疼痛加重，后期可有骨和軟組織萎縮，手指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，甚至肩關(guān)節(jié)的攣縮，最終導(dǎo)致上肢功能受限。上述表現(xiàn)可受多種因素的影響，而患手掌指關(guān)節(jié)(mcp)的壓痛對(duì)診斷肩-手綜合征最有價(jià)值。

肩關(guān)節(jié)結(jié)核與肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢，常有午后低熱、夜晚盜汗、全身乏力、面蒼白、顴部桃紅等全身癥狀。X線片有助診斷。

肩部周圍的腫瘤生長(zhǎng)至一定階段會(huì)引起肩痛或伴有肩臂的活動(dòng)功能障礙。與肩周炎的區(qū)別是：患部肩痛逐漸加重，疼痛的部位因腫瘤的生長(zhǎng)、局部逐漸腫大而擴(kuò)大，X線片有助確診。

膽囊和右肩等部位的感覺神經(jīng)有重疊部分，膽囊發(fā)炎會(huì)引起右肩及右肩胛下隱痛。如果除肩疼之外，還有反復(fù)發(fā)作的胃灼熱、噯氣、反酸、腹脹、惡心等消化不良癥狀，別忘了去醫(yī)院檢查一下膽囊。彩超檢查可以確診，經(jīng)抗感染、解痙止痛治療可緩解肩痛。

消化系統(tǒng)疾病引起的肩背部疼痛，常見的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。鑒別要點(diǎn)：(1)疼痛一般有固定部位。如膽絞痛常牽涉至右胸背部;胰腺疾病常牽涉至左腰背部;胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常牽涉至后背中部。(2)疼痛發(fā)作常與飲食因素有關(guān)。(3)超聲和消化道造影可明確診斷。

心肌缺血時(shí)疼痛不單單是在心前區(qū)，也會(huì)放射至左肩等部位。心絞痛常因勞累或興奮誘發(fā)，休息后疼痛可緩解。心梗則常在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病，常伴有面蒼白、大汗淋漓及呼吸困難、心衰等嚴(yán)重表現(xiàn)。有冠心病史者尤應(yīng)小心。

呼吸系統(tǒng)疾病引起的肩背部疼痛，其部位一般在后背、側(cè)背部或肩胛部，常見的疾病有胸膜粘連、肺癌及結(jié)核等。鑒別要點(diǎn)：(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系統(tǒng)癥狀與體征。(2)呼吸時(shí)肩背部疼痛加劇。(3)脊椎檢查無病變、運(yùn)動(dòng)不受限、局部無壓痛。(4)胸部影像學(xué)檢查可見肺或胸膜病變。

大量的中外肩關(guān)節(jié)書籍說明肩關(guān)節(jié)疾病之復(fù)雜，鑒別肩關(guān)節(jié)疼痛的原因確實(shí)非常困難，很多非肩關(guān)節(jié)的?？漆t(yī)生都不能完全辨別清楚。也因?yàn)樵\斷模糊不清，所以只能選擇一些中庸療法，如中醫(yī)針灸、中葯、按摩或物理治療。由于療效不好，很多肩痛患者干脆不去醫(yī)院就診，而僅僅根據(jù)別人的一些經(jīng)驗(yàn)，自行進(jìn)行功能鍛煉或使用偏方，這就造成了許多患者的的漏診、誤診和誤治。

不完全統(tǒng)計(jì)的肩痛病因，我就著重和大家介紹肩關(guān)節(jié)疼痛的三大常見疾?。杭缧鋼p傷、肩峰撞擊還有凍結(jié)肩（肩周炎）。

從概念上講：

肩袖損傷是什么？肩袖肌肉的腱性部分因外傷或勞損發(fā)生損傷或炎性病變，稱為肩袖損傷。

肩峰下撞擊綜合癥是什么（外撞擊）？肩峰下關(guān)節(jié)由于解剖結(jié)構(gòu)原因或動(dòng)力學(xué)原因，在肩關(guān)節(jié)前屈、外展時(shí)，因肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰前三分之一、喙肩韌帶和肩鎖關(guān)節(jié)發(fā)生撞擊，引起一系列臨床癥狀，稱為肩峰下撞擊綜合癥。這個(gè)病會(huì)導(dǎo)致肩峰下滑囊炎，甚至肩袖撕裂。

凍結(jié)肩(肩周炎)是什么？?jī)鼋Y(jié)肩又稱肩周炎、粘連性肩關(guān)節(jié)炎、五十肩等，是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)功能障礙。好發(fā)于40歲以上病人，女多于男（3：1）。其特征是肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙逐漸加劇，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。應(yīng)當(dāng)與肩袖損傷相鑒別。

要知道這三大類占病患肩痛原因的90%了。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，肩袖損傷和肩峰撞擊引起的肩痛占肩關(guān)節(jié)疾病的85%，才是肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的“頭號(hào)通緝犯”，而所謂的“肩周炎”還不到5%！

一般通過Apley摸背試驗(yàn)（ApleyScratchtest）。另外，肩外展度，肩0度位內(nèi)外旋、肩外展90度位內(nèi)外旋活動(dòng)均是檢查肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的。

通過

1.外展肌力：

1)Jobe試驗(yàn)（倒罐頭試驗(yàn)Emptycan）、2)落臂試驗(yàn)（Droparmtest）

2.外旋肌力：

1)外旋抗阻試驗(yàn)(theExternalRotationResistenceStrengthtest,ERRS)、2)墜落試驗(yàn)（Droptest）、3）外旋減弱征（ExternalRotationLagSign）

3.內(nèi)旋肌力：

1)Liftoff試驗(yàn)、2）Napoleon試驗(yàn)、3)內(nèi)旋抗阻試驗(yàn)(theInternalRotationResistenceStrengthtest,IRRS)、4）內(nèi)旋減弱征（InternalRotationLagSign）檢查肩袖損傷的。

通過

1)Neer征、2)Hawkins征、3）疼痛?。╬ainarc）檢查肩峰撞擊征的。

醫(yī)生也會(huì)通過對(duì)肩峰形態(tài)的判斷、各種X線檢查、結(jié)合磁共振（MRI）檢查幫助確定肌腱損傷的損傷部位和嚴(yán)重程度，尤其是磁共振造影檢查（MRA）可以清晰的顯示肩袖部分撕裂，這對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病病情的診斷具有較高的價(jià)值。

肩袖損傷的治療分為保守和手術(shù)兩種主要方式。

對(duì)于部分撕裂，或者雖屬全層撕裂，但無急性創(chuàng)傷、病程較長(zhǎng)、肌肉明顯萎縮和脂肪浸潤、多次激素注射或已出現(xiàn)肩袖撕裂性關(guān)節(jié)病的患者，應(yīng)首先行保守治療。目前一般認(rèn)為保守治療應(yīng)不少于三個(gè)月。如經(jīng)規(guī)范治療3個(gè)月效果不滿意者，應(yīng)轉(zhuǎn)手術(shù)治療。約有50%的病人肩袖撕裂保守治療可緩解疼痛和改善功能，然而肩關(guān)節(jié)力量不通過手術(shù)通常不能改善。保守治療通過休息，停止運(yùn)動(dòng)或改變運(yùn)動(dòng)方式。一旦癥狀消失，可逐漸恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)，但需強(qiáng)調(diào)正確的技術(shù)。在此期間，可使用物理治療、非甾類消炎鎮(zhèn)痛藥物。而激素注射是一種非常有效的抗炎止痛方法，但可能對(duì)肌腱的愈合有影響。目前存在一定爭(zhēng)論。

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希望大家多關(guān)注肩關(guān)節(jié)相關(guān)科普或者補(bǔ)充相關(guān)問題，我會(huì)抽空整理并解答~

什么壞習(xí)慣會(huì)讓人折壽？

雖然是正兒八經(jīng)的公立三甲醫(yī)院醫(yī)生，但是三個(gè)堂哥，都是因?yàn)榉伟谖迨畮讱q的時(shí)候相繼去世，實(shí)在是讓我感到無地自容，所謂醫(yī)者仁心，但是連自己的親人，都無法挽救，真的是愧對(duì)我15年的從醫(yī)生涯，枉費(fèi)我學(xué)了那么多醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第一：三個(gè)堂哥相繼肺癌去世，讓我為之一驚。

我的三個(gè)堂哥都是我爸爸的親外甥年齡都是生于60年代左右，在那個(gè)年代，可以說家庭的生活條件非常的辛苦，大家為了生計(jì)，都是各自忙碌，三個(gè)兄弟，為了養(yǎng)活自己，也是為了今后的生計(jì)著想。

在我大姑姑的建議下，三兄弟，都出去學(xué)了一門手藝，大堂哥和二堂哥，都拜師學(xué)習(xí)了水泥，三堂哥就學(xué)裝潢。可以說在那個(gè)年代，能學(xué)習(xí)一門手藝，就是解決溫飽，而且也是代表著家庭富裕的一種象征。

三個(gè)兄弟，都在二十幾歲的時(shí)候，開始成為別人的徒弟，但是都是十分的吃苦耐勞，很快經(jīng)過一年左右的培訓(xùn)，就成功地出師了。

由于人緣較好，而且手藝也是非常的精湛，很快這門水泥匠的生意路子，被他們打開了，生意絡(luò)繹不絕，而且前一個(gè)東家做好活以后，又幫忙介紹新的水泥工程給我這幾個(gè)堂哥，

慢慢地熟絡(luò)的朋友逐漸增多，也可以說，我的幾個(gè)堂哥在那個(gè)時(shí)候，肺癌就慢慢埋下了禍根，

大家都知道，在家靠父母，在外靠朋友，做水泥工程項(xiàng)目的，更需要維系朋友圈，畢竟很多時(shí)候，生意就是大家這樣互相介紹而來的，

也因此在那個(gè)時(shí)候，我的兩個(gè)堂哥，抽上了煙，喝上了酒，最主要的是，每當(dāng)白天很賣力干活之后，晚上還要應(yīng)酬朋友，邊抽著煙，邊喝著酒，一般情況下，一個(gè)晚上，可以抽掉半條香煙，喝掉1斤白酒，

弄的那時(shí)候，兩兄弟，天天是半夜回來，有些甚至很過分，一大幫朋友，吃飽喝足，還要通宵的唱歌，一唱就是凌晨三點(diǎn)，如果肚子餓了還要吃點(diǎn)夜宵，比如又是啤酒配燒烤，

這種生活在我堂哥40歲以前，可以說，365天，有三分之二的時(shí)間，都在大量地透支自己的身體，

可以說，我的幾個(gè)堂哥，用年輕的身體資本，賺取了足夠的金錢，但是，還沒有享受的年紀(jì)，錢沒有花出去，人就沒有了，

對(duì)于大堂哥和二堂哥，由于都是水泥匠工程項(xiàng)目，所以到了后面，工程做得越大，應(yīng)酬的場(chǎng)面就越大，應(yīng)酬的時(shí)間也是越長(zhǎng)，

人消耗的精力也是越多，尤其是在45歲的時(shí)候，對(duì)于吸煙的頻率，已經(jīng)達(dá)到，一天2包，而且基本是煙不離手，不管是騎車，還是干活，嘴巴永遠(yuǎn)是叼著一根煙，總感覺，無煙不快樂，有煙才有力量的感覺。

隨著時(shí)間的推移，久而久之，我的堂哥，陸續(xù)在抽煙的時(shí)候，會(huì)發(fā)出連續(xù)咳嗽的聲音，咳嗽聲不大，但是感覺非常的尖銳刺耳，

再加上晚上，還會(huì)熬夜喝酒，甚至玩游戲，通宵達(dá)旦，以至于，有時(shí)候抽煙咳嗽，一不小心，把眼淚甚至尿液都咳出來，

其實(shí)這個(gè)時(shí)候，我們已經(jīng)感受到，堂哥抽煙喝酒太無節(jié)制了，在加上白天干活，晚上又不好好的休息，人體的免疫力，和抵抗力，都受到了破損，抵御疾病和病毒的攻擊大大的減弱。

后面想想，也許，兩個(gè)堂哥，在40幾歲的時(shí)候，肺部表面已經(jīng)開始纖維化了，甚至可以說，肺部已經(jīng)開始了病變，硬化，甚至已經(jīng)是癌癥的初期表現(xiàn)，

但是由于那個(gè)時(shí)候，大家對(duì)自己的健康，不以為然，再怎么咳嗽，兩位堂哥，照樣每天抽煙，每天干活，從早到晚，可以說，真的危險(xiǎn)已經(jīng)降臨，而他們渾然不知，

在后來，由于吸煙史實(shí)在太久，有一天大哥在咳嗽的時(shí)候，無意間咳出了一絲鮮血，讓他大吃一驚，而后，講給我的堂嫂一聽，堂嫂頓時(shí)感覺到奇怪，隨后就拉著堂哥到醫(yī)院體檢，

這一體檢，真的嚇到他們了，大堂哥的肺部，已經(jīng)是癌變，而且是晚期，兵器已經(jīng)擴(kuò)散到骨頭，可以說，晚期的堂哥，那時(shí)候才感覺到后悔，然而后悔有什么用呢？

在經(jīng)過一段時(shí)間的化療放療，原本160斤的身軀，硬生生地降低到80幾斤，完全成了皮包骨，

可想而知，在后期的時(shí)候，病痛的折磨，讓他身不由己，以至于只能用麻醉藥對(duì)自己進(jìn)行止痛，

在折騰了將近5個(gè)月后，帶著一生的遺憾和痛苦離開了人間，

第二：二堂哥和三堂哥相繼離世，讓我感受到，生命的脆弱，更讓我想到一些習(xí)慣的重要性。

可以說在大堂哥離開后的第三年，二堂哥，首先出現(xiàn)了右肩膀手臂疼痛，而后就去醫(yī)院檢查，本來以為是普通的關(guān)節(jié)型疼痛，可是這個(gè)檢查結(jié)果，也讓他大吃一驚，原來，二堂哥也是肺癌擴(kuò)散后，癌癥在骨頭里面，開始侵蝕，

所以二堂哥的手臂才會(huì)疼痛，不得不說，這個(gè)癌癥真的是太可怕了，不良的習(xí)慣，吸煙罪為禍?zhǔn)?，直接把這兩兄弟硬生生，剝奪了生命，時(shí)間都停滯在55和59歲。

對(duì)于三堂哥，因?yàn)槭亲鲅b修的，大家都知道，油漆味道是一個(gè)元兇，而我的三堂哥，一把出工地干活，都是不戴口罩的，所以日積月累，粉塵的吸入，再加上油漆味里面，含有大量的甲醛，和各種苯重金屬的物質(zhì)，

疾病也出現(xiàn)在肺部里，首先是非結(jié)節(jié)，而后慢慢地轉(zhuǎn)變成癌癥，也是因?yàn)榉伟?，產(chǎn)生的很多并發(fā)癥，最后很可惜的去世，

讀到這里，很多人，還不相信，但確確實(shí)實(shí)，發(fā)生在作為一個(gè)醫(yī)生的家族里，可以說，有些習(xí)慣，真的要從小就要養(yǎng)成，否則你過的每一天，都是為自己的生命埋單，

所以我認(rèn)為，當(dāng)下的年輕人，一定要注意以下行為，改掉身上不良的習(xí)慣，

在飲食上面，不要暴飲暴食，不吃辛辣食物，否則很容易誘導(dǎo)胃部的病變

戒掉你手中的香煙，戒掉你嘴饞的烈酒和啤酒。

再次，減少你的夜生活，千萬不要熬夜通宵，去掉幻想，在午夜凌晨的時(shí)候，你還在某個(gè)馬路街角吃著燒烤，菏澤啤酒，

四，出門在外，最好戴個(gè)口罩，尤其是疫情或者是人多的地方，小小的口罩，會(huì)幫助你很多忙

五，選擇職業(yè)工作的時(shí)候，避免去一些，本身污染嚴(yán)重的地方，減少職業(yè)病。

六，潔身自好，年輕的時(shí)候，不要過度縱欲，放飛自我，這樣到了中年，遲早要為此埋單。

七，三餐穩(wěn)定，不要經(jīng)常吃一些垃圾食品，比如油炸，比如膨化食品，比如保鮮和長(zhǎng)時(shí)間冷凍的食品，多吃綠蔬菜食物，水果非常重要，

八，不要常年奔波全國各地，各種無謂的出差，應(yīng)當(dāng)有一個(gè)固定穩(wěn)定的休息場(chǎng)所，這樣你才有很好的睡眠時(shí)間和質(zhì)量，人才有抵抗力和免疫力，

九，不吃隔夜菜，不喝隔夜茶，

十不吃即將過期的食物，每餐七分飽，不要吃完飯，就躺在床上，

十一。秋天到了不要在年輕的時(shí)候，顯擺自己，穿著短褲在外面行走，很容易會(huì)留下病根

十二。年輕的時(shí)候不要睡軟的床墊多睡睡硬的床墊，

十三，不要憋著好幾天都不拉大便，保持每天通便非常重要

十四，不要總是喝超市里面的有氣的汽水，或者各種飲料，對(duì)你的身體肯定是百害無益處。

十五，年輕的時(shí)候，總是喜歡用染劑，變化自己的頭發(fā)，

十六，不要經(jīng)常，不蓋被子，或者睡覺的時(shí)候正對(duì)著，吹電風(fēng)扇。

十八，不要有一點(diǎn)小毛病就拖著，總以為自己年紀(jì)輕輕就能扛得過去，

十九。不要總是跟別人生氣，甚至是生悶氣，久而久之，自己就會(huì)得病，

二十。不要老是吃冷的飯菜，不要不喝水，每天必須500ML的水進(jìn)行補(bǔ)充，

二十一：不要總是用冷水洗澡，多少需要加點(diǎn)溫開水，

二十二：吃飯一定要細(xì)嚼慢咽，吃完后不要忙著走路喝水，

二十三，不要躺著玩手機(jī)到深夜，

根據(jù)自身的情況，你結(jié)合自己的實(shí)際情況，看看是否哪些現(xiàn)在正在做的，我們可以馬上改正，畢竟很多疾病都是因?yàn)橐恍┘?xì)小的壞習(xí)慣而折壽，最后釀成大禍，你們覺得呢？

肩周炎能自行康復(fù)嗎？

剛看到題主的問題，還以為是問肩周炎能不能自愈，還別說，肩周炎患者如果不吃藥，確實(shí)有一定的自愈可能，當(dāng)然自愈不是沒有條件的，需要時(shí)間和良好的生活護(hù)理。再回到題主的問題，肩周炎患者是可以只通過生活護(hù)理來治療的，但不是對(duì)所有患者都適用，如果病情不允許，該吃藥的吃藥，該針灸還得針灸，不能一概而論。

為什么會(huì)患肩周炎？

在進(jìn)入正題之前，我們先來了解下肩周炎是怎么回事。

肩周炎其實(shí)有狹義和廣義之分，廣義的肩周炎是表現(xiàn)為肩痛和肩部運(yùn)動(dòng)功能障礙的癥候群，包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肩袖破裂、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱及其腱鞘炎、凍結(jié)肩、肩鎖關(guān)節(jié)病變等多種疾病。狹義的肩周炎指的就是凍結(jié)肩，指突發(fā)性的肩關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)攣縮癥，因?yàn)楦甙l(fā)年齡在40~60歲，也稱為“五十肩”。

我們一般說的肩周炎，都是指狹義的肩周炎，也就是“凍結(jié)肩”“五十肩”。主要癥狀表現(xiàn)就是肩部的疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有些病程較久康復(fù)不佳的患者，可能出現(xiàn)肩部的肌肉萎縮。根據(jù)病情的發(fā)展，肩周炎可以分為以下三個(gè)階段：

疼痛期——患者通常先出現(xiàn)漸進(jìn)性的彌散性肩關(guān)節(jié)疼痛，可能持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。疼痛經(jīng)常在夜間加重，且在肩關(guān)節(jié)受壓時(shí)疼痛更明顯。凍結(jié)期——當(dāng)疼痛癥狀出現(xiàn)時(shí)，患者一般就會(huì)減少肩關(guān)節(jié)的適用，慢慢就會(huì)導(dǎo)致僵硬出現(xiàn)。這一階段，通常持續(xù)4~12個(gè)月。肩部僵硬會(huì)給患者生活造成諸多不便，而當(dāng)肩關(guān)節(jié)僵硬進(jìn)一步發(fā)展后，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛（尤其在夜間），并且在肩關(guān)節(jié)達(dá)到或接近活動(dòng)范圍時(shí)出現(xiàn)銳痛，這個(gè)活動(dòng)范圍會(huì)伴隨并且而縮小。恢復(fù)期——隨著肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度增加或規(guī)范治療，疼痛將減輕，關(guān)節(jié)的僵硬狀態(tài)也逐漸恢復(fù)，這一過程通常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

疼痛期——患者通常先出現(xiàn)漸進(jìn)性的彌散性肩關(guān)節(jié)疼痛，可能持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。疼痛經(jīng)常在夜間加重，且在肩關(guān)節(jié)受壓時(shí)疼痛更明顯。凍結(jié)期——當(dāng)疼痛癥狀出現(xiàn)時(shí)，患者一般就會(huì)減少肩關(guān)節(jié)的適用，慢慢就會(huì)導(dǎo)致僵硬出現(xiàn)。這一階段，通常持續(xù)4~12個(gè)月。肩部僵硬會(huì)給患者生活造成諸多不便，而當(dāng)肩關(guān)節(jié)僵硬進(jìn)一步發(fā)展后，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛（尤其在夜間），并且在肩關(guān)節(jié)達(dá)到或接近活動(dòng)范圍時(shí)出現(xiàn)銳痛，這個(gè)活動(dòng)范圍會(huì)伴隨并且而縮小?；謴?fù)期——隨著肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度增加或規(guī)范治療，疼痛將減輕，關(guān)節(jié)的僵硬狀態(tài)也逐漸恢復(fù)，這一過程通常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

肩周炎為什么會(huì)發(fā)生呢？分為肩部本身的原因和肩外的原因，肩部本身的原因主要就是退變與損傷，肩部外的原因則多由其他疾病所致。

肩部的退變——肩周炎之所以高發(fā)于中老年人，是因?yàn)橹欣夏耆松眢w開始衰弱，活動(dòng)量也隨之減低，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)量減少會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織發(fā)生退變，加上神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂的影響，加速退變的發(fā)生，退變的肩關(guān)節(jié)就更容易出現(xiàn)損傷，發(fā)生無菌性炎癥。肩部的損傷——肩部的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)范圍大，經(jīng)常承認(rèn)來自多個(gè)方向的創(chuàng)傷性外力，是人體最容易發(fā)生退行性改變的部位之一，而中老年人因?yàn)橥俗兙透菀装l(fā)生損傷。而除了中老年人，一些運(yùn)動(dòng)員頻繁肩部發(fā)力容易遭受創(chuàng)傷和慢性勞損，生活中女性長(zhǎng)期從事家務(wù)勞動(dòng)頻繁活動(dòng)肩部，都是肩周炎的高發(fā)人群。肩外的原因——冠心病、肺炎、膽囊炎等疾病可反射性引起肩部疼痛，肌肉痙攣，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少；上臂創(chuàng)傷、偏癱、長(zhǎng)期靜脈輸液、肩周圍手術(shù)等因素使上肢長(zhǎng)期制動(dòng)；頸椎病通過頸椎源性疼痛影響肩部；糖尿病、高脂血癥等血液成分的改變，都可能導(dǎo)致肩周炎。

肩部的退變——肩周炎之所以高發(fā)于中老年人，是因?yàn)橹欣夏耆松眢w開始衰弱，活動(dòng)量也隨之減低，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)量減少會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織發(fā)生退變，加上神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂的影響，加速退變的發(fā)生，退變的肩關(guān)節(jié)就更容易出現(xiàn)損傷，發(fā)生無菌性炎癥。肩部的損傷——肩部的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)范圍大，經(jīng)常承認(rèn)來自多個(gè)方向的創(chuàng)傷性外力，是人體最容易發(fā)生退行性改變的部位之一，而中老年人因?yàn)橥俗兙透菀装l(fā)生損傷。而除了中老年人，一些運(yùn)動(dòng)員頻繁肩部發(fā)力容易遭受創(chuàng)傷和慢性勞損，生活中女性長(zhǎng)期從事家務(wù)勞動(dòng)頻繁活動(dòng)肩部，都是肩周炎的高發(fā)人群。肩外的原因——冠心病、肺炎、膽囊炎等疾病可反射性引起肩部疼痛，肌肉痙攣，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少；上臂創(chuàng)傷、偏癱、長(zhǎng)期靜脈輸液、肩周圍手術(shù)等因素使上肢長(zhǎng)期制動(dòng)；頸椎病通過頸椎源性疼痛影響肩部；糖尿病、高脂血癥等血液成分的改變，都可能導(dǎo)致肩周炎。

實(shí)際上，肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)也決定了其容易發(fā)生勞損，進(jìn)而產(chǎn)生無菌性炎癥，引發(fā)肩周炎。這些原因主要包括：

肱骨頭的面積大于關(guān)節(jié)盂的面積，僅靠關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉和肌腱等軟組織維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，克服上肢重力，如果活動(dòng)頻繁就容易導(dǎo)致疲勞損傷，發(fā)生無菌性炎癥。肩關(guān)節(jié)周圍有眾多滑囊，如果頻繁受外力擠壓、碰撞，也會(huì)誘發(fā)慢性無菌性炎癥。肩關(guān)節(jié)周圍有較多且集中的肌肉應(yīng)力點(diǎn)，容易發(fā)生急性或慢性損傷，發(fā)生無菌性炎癥。結(jié)節(jié)間溝由于其運(yùn)動(dòng)頻繁，容易因摩擦損傷而變形，發(fā)生無菌性炎癥。肩周炎該如何治療？

肩周炎在臨床上按照病情的嚴(yán)重程度，也可以分為三期：

輕型——肩部酸痛，夜間不影響睡眠。中型——肩部疼痛較重，可影響夜間睡眠。重型——肩部疼痛嚴(yán)重，夜間影響睡眠。

輕型——肩部酸痛，夜間不影響睡眠。中型——肩部疼痛較重，可影響夜間睡眠。重型——肩部疼痛嚴(yán)重，夜間影響睡眠。

肩周炎的治療，也要結(jié)合病情的分期和癥狀的嚴(yán)重程度來制定。比如在肩周炎疼痛期，治療以解除疼痛，預(yù)防肩關(guān)節(jié)功能障礙為主；在肩周炎凍結(jié)期，關(guān)節(jié)功能障礙已經(jīng)出現(xiàn)，則以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為主，而在肩周炎恢復(fù)期，則要繼續(xù)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，增加肌肉力量。

肩周炎的治療，一般包括以下療法：

運(yùn)動(dòng)治療——發(fā)現(xiàn)肩周炎后，患者首先要做的是運(yùn)動(dòng)治療。一方面，不要讓肩關(guān)節(jié)從事劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度，以免加重?fù)p傷，另一方面，患者應(yīng)該通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，來加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的新城代謝，緩解炎癥和疼痛并提高肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時(shí)保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。理療——患者可通過溫?zé)岑煼?、磁療、激光療法、超聲波療法等物理治療，可以促進(jìn)肩部血液循環(huán)，到達(dá)鎮(zhèn)痛和消除炎癥的作用?；颊咭部梢酝ㄟ^針灸或推拿等中醫(yī)理療，來調(diào)節(jié)肩部血供功能、改善血液循環(huán)，來改善癥狀。藥物治療——肩周炎疼痛嚴(yán)重時(shí)，患者甚至夜不能寐，既會(huì)加重病情，也會(huì)對(duì)生活、工作和整體健康程度造成巨大影響，當(dāng)通過生活護(hù)理或理療無法止痛時(shí)，就要考慮藥物治療。首先是外用藥物，如正紅花油、扶他林等；如果療效不佳就要考慮內(nèi)服，主要是非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等；如果內(nèi)服藥效果還是不佳，則考慮打封閉。手術(shù)治療——對(duì)于凍結(jié)期的肩周炎患者，如果伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，經(jīng)過非手術(shù)治療難以改善病情，則可能要考慮手術(shù)干預(yù)，比如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、中醫(yī)小針刀、針刀鏡微創(chuàng)治療等方法。

運(yùn)動(dòng)治療——發(fā)現(xiàn)肩周炎后，患者首先要做的是運(yùn)動(dòng)治療。一方面，不要讓肩關(guān)節(jié)從事劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度，以免加重?fù)p傷，另一方面，患者應(yīng)該通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，來加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的新城代謝，緩解炎癥和疼痛并提高肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時(shí)保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。理療——患者可通過溫?zé)岑煼ā⒋暖?、激光療法、超聲波療法等物理治療，可以促進(jìn)肩部血液循環(huán)，到達(dá)鎮(zhèn)痛和消除炎癥的作用?；颊咭部梢酝ㄟ^針灸或推拿等中醫(yī)理療，來調(diào)節(jié)肩部血供功能、改善血液循環(huán)，來改善癥狀。藥物治療——肩周炎疼痛嚴(yán)重時(shí)，患者甚至夜不能寐，既會(huì)加重病情，也會(huì)對(duì)生活、工作和整體健康程度造成巨大影響，當(dāng)通過生活護(hù)理或理療無法止痛時(shí)，就要考慮藥物治療。首先是外用藥物，如正紅花油、扶他林等；如果療效不佳就要考慮內(nèi)服，主要是非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等；如果內(nèi)服藥效果還是不佳，則考慮打封閉。手術(shù)治療——對(duì)于凍結(jié)期的肩周炎患者，如果伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，經(jīng)過非手術(shù)治療難以改善病情，則可能要考慮手術(shù)干預(yù)，比如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、中醫(yī)小針刀、針刀鏡微創(chuàng)治療等方法。

在文章的開頭，我們說到肩周炎具有一定的自愈傾向，不過這個(gè)自愈過程往往需要12~18個(gè)月之長(zhǎng)，在此期間患者要克服疼痛、堅(jiān)持鍛煉，以防關(guān)節(jié)功能長(zhǎng)期受限，留下遠(yuǎn)期后遺癥。雖然絕大多數(shù)肩周炎患者的關(guān)節(jié)功能可以完全恢復(fù)，但仍有10%的患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期問題，比如肩關(guān)節(jié)客觀活動(dòng)度的減少。肩周炎越早治療恢復(fù)得越快，在治療過程中患者要合理選擇治療方式，比如在疼痛嚴(yán)重的時(shí)候，該用藥還是要用藥，理療雖然繁瑣但還是要堅(jiān)持，在疼痛減輕后，康復(fù)訓(xùn)練也要及時(shí)進(jìn)行。

肩周炎如何做好生活護(hù)理？

01/功能鍛煉

功能鍛煉對(duì)肩周炎患者具有改善局部微循環(huán)、牽伸攣縮狀況、松解關(guān)節(jié)粘連、恢復(fù)肌力等作用，對(duì)病情康復(fù)十分重要。鍛煉以主動(dòng)鍛煉為主，可徒手鍛煉也可以帶輕器械鍛煉，以不引起過度疼痛或加重疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，以擴(kuò)大肩部活動(dòng)范圍、增加肩部肌肉力量為目的。

訓(xùn)練肩部活動(dòng)度——患者可以在頭條搜索肩部功能鍛煉操，比如仰臥位外展患肢曲肘做肩內(nèi)旋的外旋的鍛煉，或者俯身手臂自然下垂做手臂的前后擺動(dòng)或繞壞。訓(xùn)練肩部肌肉——最常用的鍛煉有“YTWL”伸展，患者可以通過這種運(yùn)動(dòng)來保持增加肩部肌肉的力量，增加肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)到一定程度，則可以通過皮筋或啞鈴來做加強(qiáng)肩胛帶肌肉的抗阻運(yùn)動(dòng)。體育鍛煉——患者在日常生活中也要多進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、打太極等，多曬太陽的同時(shí)活動(dòng)手臂也能起到康復(fù)作用，需要注意的是不要過猛過快或反復(fù)重復(fù)肩部活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)側(cè)平舉鍛煉

訓(xùn)練肩部活動(dòng)度——患者可以在頭條搜索肩部功能鍛煉操，比如仰臥位外展患肢曲肘做肩內(nèi)旋的外旋的鍛煉，或者俯身手臂自然下垂做手臂的前后擺動(dòng)或繞壞。訓(xùn)練肩部肌肉——最常用的鍛煉有“YTWL”伸展，患者可以通過這種運(yùn)動(dòng)來保持增加肩部肌肉的力量，增加肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)到一定程度，則可以通過皮筋或啞鈴來做加強(qiáng)肩胛帶肌肉的抗阻運(yùn)動(dòng)。體育鍛煉——患者在日常生活中也要多進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、打太極等，多曬太陽的同時(shí)活動(dòng)手臂也能起到康復(fù)作用，需要注意的是不要過猛過快或反復(fù)重復(fù)肩部活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)側(cè)平舉鍛煉

需要注意的是，肩周炎的鍛煉需要足夠的次數(shù)和時(shí)間才能取得明顯效果，“三天打漁兩天曬網(wǎng)”很難見效，一般應(yīng)該每天鍛煉2~3次，每次15~30分鐘左右為宜。

肩部的“YTWL”伸展鍛煉

肩部的“YTWL”伸展鍛煉

02/做好護(hù)理

預(yù)防受傷——肩周炎患者在生活中，一定要避免肩部再遭受創(chuàng)傷，比如摔、撞等，不但會(huì)加重病情，還可能引發(fā)更嚴(yán)重的病變。此外，在工作和生活中，要避免頻繁、反復(fù)的肩部動(dòng)作，以防慢性損傷累積影響康復(fù)。在疼痛明顯時(shí)，要適當(dāng)休息，一旦疼痛緩解就要開始鍛煉，鍛煉的過程中要注意循序漸進(jìn)，以防鍛煉過度。預(yù)防受寒——肩周炎患者，在日常生活中還要注意遠(yuǎn)離寒冷潮濕的刺激，比如在夏季吹空調(diào)溫度不可過度，要避免肩部暴露直接面對(duì)風(fēng)口，在當(dāng)下冬季，要及時(shí)添衣注意肩部的保暖，感覺肩部發(fā)涼時(shí)，可以在家中或辦公室準(zhǔn)備一件披肩來增暖，總之要避免肩部受寒受潮導(dǎo)致疼痛加重。

預(yù)防受傷——肩周炎患者在生活中，一定要避免肩部再遭受創(chuàng)傷，比如摔、撞等，不但會(huì)加重病情，還可能引發(fā)更嚴(yán)重的病變。此外，在工作和生活中，要避免頻繁、反復(fù)的肩部動(dòng)作，以防慢性損傷累積影響康復(fù)。在疼痛明顯時(shí)，要適當(dāng)休息，一旦疼痛緩解就要開始鍛煉，鍛煉的過程中要注意循序漸進(jìn)，以防鍛煉過度。預(yù)防受寒——肩周炎患者，在日常生活中還要注意遠(yuǎn)離寒冷潮濕的刺激，比如在夏季吹空調(diào)溫度不可過度，要避免肩部暴露直接面對(duì)風(fēng)口，在當(dāng)下冬季，要及時(shí)添衣注意肩部的保暖，感覺肩部發(fā)涼時(shí)，可以在家中或辦公室準(zhǔn)備一件披肩來增暖，總之要避免肩部受寒受潮導(dǎo)致疼痛加重。

對(duì)于題主的問題我們就能給出更直觀的答案，那就是如果肩周炎處于疼痛期，且疼痛癥狀并不是十分嚴(yán)重時(shí)，是可以在家通過改變運(yùn)動(dòng)方式、熱敷、適當(dāng)鍛煉等方法來消除癥狀的，但對(duì)于疼痛或關(guān)節(jié)受限癥狀明顯的患者，要及時(shí)復(fù)診，聽取醫(yī)生建議采取更規(guī)范的治療方法，比如理療和藥物治療。而且，肩周炎是越早治療康復(fù)越快，通過合理的治療可以加速期康復(fù)過程，也能有效避免遠(yuǎn)期后遺癥。

對(duì)于題主的問題我們就能給出更直觀的答案，那就是如果肩周炎處于疼痛期，且疼痛癥狀并不是十分嚴(yán)重時(shí)，是可以在家通過改變運(yùn)動(dòng)方式、熱敷、適當(dāng)鍛煉等方法來消除癥狀的，但對(duì)于疼痛或關(guān)節(jié)受限癥狀明顯的患者，要及時(shí)復(fù)診，聽取醫(yī)生建議采取更規(guī)范的治療方法，比如理療和藥物治療。而且，肩周炎是越早治療康復(fù)越快，通過合理的治療可以加速期康復(fù)過程，也能有效避免遠(yuǎn)期后遺癥。

如何靠釣魚賺錢？

釣魚是可以賺錢的但前提是你技術(shù)要好還有運(yùn)氣.最簡(jiǎn)單的就是野釣，然后賣魚獲，這個(gè)是最簡(jiǎn)單的。但費(fèi)時(shí)費(fèi)力。其次就是去賭黑坑，運(yùn)氣好的話可以賺點(diǎn)。然后還有打比賽，有一些大規(guī)模的釣魚比賽，獎(jiǎng)金都是很肥厚的，比如大圓塘，獎(jiǎng)金高達(dá)1百萬。還有其他的比如釣魚直播都是可以賺錢的。麻煩各位點(diǎn)個(gè)贊，釣友們，謝謝啦。發(fā)點(diǎn)魚獲，??????

取消教師帶薪休息制度可行嗎？

教師和工人，農(nóng)民，解放軍，武警，醫(yī)生，都是社會(huì)職業(yè)，每一種職業(yè)在我們這個(gè)社會(huì)都應(yīng)該受到尊重，說到教師這個(gè)職業(yè)，他是一個(gè)神圣的比較特殊的職業(yè)，說他不幸苦這是不確切的，說他比工人農(nóng)民要辛苦多少倍，這又有一點(diǎn)言過其實(shí)，自從改革開放一來我國把科教興國放在了第一位，把人才培養(yǎng)放在了第一位，說簡(jiǎn)單點(diǎn)就是把教師奉為了神的地位，教師的工資對(duì)于所有行業(yè)來講不是低，他們的待遇不必任何一個(gè)行業(yè)差，人們對(duì)老師的尊重也不比任何一個(gè)時(shí)代差，我想一個(gè)時(shí)代進(jìn)步了，也是一個(gè)時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，必定教師在國家建設(shè)做出了他們功不可沒的貢獻(xiàn)，我們這個(gè)社會(huì)應(yīng)該感謝教師，尊重教師，至于有些人提出取消教師帶薪休假制度，讓他和社會(huì)所有職業(yè)一樣，做工公平對(duì)等，我想這也是有一定道理的，必定都是社會(huì)建設(shè)者，貢獻(xiàn)者，教師也應(yīng)該和警察，解放軍一樣堅(jiān)守自己職業(yè)崗位，提高自己職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)，取消他們一部分利益并不是壞事，的確當(dāng)今我國教育制度的確還有一部分不如意的地方，今天我不想這里說，我只希望中國教師要像西方國家教育者要把更多精力用在教育鉆研方面，要提高執(zhí)教能力，這就是有很多人說的一句話為什么中國今天沒有一個(gè)孔子，沒有一個(gè)魯迅，沒有一個(gè)錢學(xué)森和鄧稼先，因?yàn)槲覀兘逃鄙倭艘环N魂，那就是民族魂，利益驅(qū)使讓我們很多老師變了味，今天有人提出取消老師帶薪制度，讓老師更多精力用在自我深造之上，這也別無道理，這里我想說的是就是要先試點(diǎn)，不能一刀切，如果實(shí)驗(yàn)成功推行也不遲，一下馬上改變的確有點(diǎn)不符合時(shí)宜。搞不好弄巧成拙。