腱鞘炎治療短視頻教程，肩膀疼痛就是肩周炎嗎？

不，不是的。

1788年，Munro首先描述了肩袖撕裂。此后，肩袖撕裂一直被認(rèn)為是造成肩部疼痛和功能障礙的最常見原因。在肩部肩袖損傷的病因主要有外撞擊、內(nèi)撞擊、肩袖組織退變、嚴(yán)重創(chuàng)傷、過度使用五個(gè)方，其中肩袖病變占大約60％。在Lehman的尸體研究發(fā)現(xiàn)，在60歲以下人群中，肩袖全層撕裂的發(fā)生率低于6％，60歲以上人群中竟然高達(dá)30%。由此可推斷，肩袖損傷更多的是老年退變性疾??！

此外，肩袖損傷也分為急性和慢性兩類：急性損傷常見于猛提重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來(lái)暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時(shí)失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。而慢性勞損傷常見于曾經(jīng)摔傷，上肢撐地或用力提拉重物后引起的。經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，曾經(jīng)拉傷過肩關(guān)節(jié)或過度使用上肢后引起；在長(zhǎng)期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂?shù)倪\(yùn)動(dòng)人群中也較多見。

肩袖損傷的疼痛點(diǎn)通常通常位于肩峰前外側(cè)，但也可位于后側(cè)，可以放射至三角肌止點(diǎn)區(qū)域。如伴有二頭肌腱病變，疼痛可以放射至肘關(guān)節(jié)，存在喙突下撞擊者，疼痛通常位于喙突周圍，疼痛隨肩部運(yùn)動(dòng)而加重，許多人出現(xiàn)靜息痛和夜間痛。表現(xiàn)癥狀包括肩部疼痛、力弱和活動(dòng)受限。

肩袖損傷和肩峰撞擊引起的肩痛占肩關(guān)節(jié)疾病的85%，才是肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的“頭號(hào)通緝犯”，而所謂的“肩周炎”還不到5%！

但是也不是說肩袖損傷是肩膀痛的主要原因。肩痛原因很多，需要考慮以下原因：

一、肩部本身病變：肩袖損傷、肩峰撞擊、凍結(jié)肩、習(xí)慣性肩脫位（Bankart、SLAP)、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤、感染性疾??；

二、非肩骨科疾病：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頸椎??；

三、內(nèi)科疾?。阂頎罴珉危ㄉ窠?jīng)源性），其它疾病影響（膽源性、心源性）。

此外痛可能還會(huì)是肩部腫瘤、心臟病變、膽囊炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、消化系統(tǒng)疾病等疾病引起。

頸椎病引起的頸背酸痛、頸部活動(dòng)受限，往往都是由于神經(jīng)根受壓刺激導(dǎo)致的，一般會(huì)有觸電樣的感覺，同時(shí)伴有手指麻木，肢體發(fā)冷及受壓神經(jīng)支配區(qū)皮膚感覺的異常，早期無(wú)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，后期因疼痛影響活動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)誘發(fā)凍結(jié)肩，而導(dǎo)致活動(dòng)受限。

肩-手綜合征反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良(rsd)。又稱肩-手綜合征是腦卒中患者常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為12.5%～70%[1]。其主要臨床表現(xiàn)為患側(cè)肩痛，腕和手腫痛，相應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可使疼痛加重，后期可有骨和軟組織萎縮，手指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，甚至肩關(guān)節(jié)的攣縮，最終導(dǎo)致上肢功能受限。上述表現(xiàn)可受多種因素的影響，而患手掌指關(guān)節(jié)(mcp)的壓痛對(duì)診斷肩-手綜合征最有價(jià)值。

肩關(guān)節(jié)結(jié)核與肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢，常有午后低熱、夜晚盜汗、全身乏力、面蒼白、顴部桃紅等全身癥狀。X線片有助診斷。

肩部周圍的腫瘤生長(zhǎng)至一定階段會(huì)引起肩痛或伴有肩臂的活動(dòng)功能障礙。與肩周炎的區(qū)別是：患部肩痛逐漸加重，疼痛的部位因腫瘤的生長(zhǎng)、局部逐漸腫大而擴(kuò)大，X線片有助確診。

膽囊和右肩等部位的感覺神經(jīng)有重疊部分，膽囊發(fā)炎會(huì)引起右肩及右肩胛下隱痛。如果除肩疼之外，還有反復(fù)發(fā)作的胃灼熱、噯氣、反酸、腹脹、惡心等消化不良癥狀，別忘了去醫(yī)院檢查一下膽囊。彩超檢查可以確診，經(jīng)抗感染、解痙止痛治療可緩解肩痛。

消化系統(tǒng)疾病引起的肩背部疼痛，常見的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。鑒別要點(diǎn)：(1)疼痛一般有固定部位。如膽絞痛常牽涉至右胸背部;胰腺疾病常牽涉至左腰背部;胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常牽涉至后背中部。(2)疼痛發(fā)作常與飲食因素有關(guān)。(3)超聲和消化道造影可明確診斷。

心肌缺血時(shí)疼痛不單單是在心前區(qū)，也會(huì)放射至左肩等部位。心絞痛常因勞累或興奮誘發(fā)，休息后疼痛可緩解。心梗則常在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病，常伴有面蒼白、大汗淋漓及呼吸困難、心衰等嚴(yán)重表現(xiàn)。有冠心病史者尤應(yīng)小心。

呼吸系統(tǒng)疾病引起的肩背部疼痛，其部位一般在后背、側(cè)背部或肩胛部，常見的疾病有胸膜粘連、肺癌及結(jié)核等。鑒別要點(diǎn)：(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系統(tǒng)癥狀與體征。(2)呼吸時(shí)肩背部疼痛加劇。(3)脊椎檢查無(wú)病變、運(yùn)動(dòng)不受限、局部無(wú)壓痛。(4)胸部影像學(xué)檢查可見肺或胸膜病變。

大量的中外肩關(guān)節(jié)書籍說明肩關(guān)節(jié)疾病之復(fù)雜，鑒別肩關(guān)節(jié)疼痛的原因確實(shí)非常困難，很多非肩關(guān)節(jié)的?？漆t(yī)生都不能完全辨別清楚。也因?yàn)樵\斷模糊不清，所以只能選擇一些中庸療法，如中醫(yī)針灸、中葯、按摩或物理治療。由于療效不好，很多肩痛患者干脆不去醫(yī)院就診，而僅僅根據(jù)別人的一些經(jīng)驗(yàn)，自行進(jìn)行功能鍛煉或使用偏方，這就造成了許多患者的的漏診、誤診和誤治。

不完全統(tǒng)計(jì)的肩痛病因，我就著重和大家介紹肩關(guān)節(jié)疼痛的三大常見疾?。杭缧鋼p傷、肩峰撞擊還有凍結(jié)肩（肩周炎）。

從概念上講：

肩袖損傷是什么？肩袖肌肉的腱性部分因外傷或勞損發(fā)生損傷或炎性病變，稱為肩袖損傷。

肩峰下撞擊綜合癥是什么（外撞擊）？肩峰下關(guān)節(jié)由于解剖結(jié)構(gòu)原因或動(dòng)力學(xué)原因，在肩關(guān)節(jié)前屈、外展時(shí)，因肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰前三分之一、喙肩韌帶和肩鎖關(guān)節(jié)發(fā)生撞擊，引起一系列臨床癥狀，稱為肩峰下撞擊綜合癥。這個(gè)病會(huì)導(dǎo)致肩峰下滑囊炎，甚至肩袖撕裂。

凍結(jié)肩(肩周炎)是什么？?jī)鼋Y(jié)肩又稱肩周炎、粘連性肩關(guān)節(jié)炎、五十肩等，是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)功能障礙。好發(fā)于40歲以上病人，女多于男（3：1）。其特征是肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙逐漸加劇，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。應(yīng)當(dāng)與肩袖損傷相鑒別。

要知道這三大類占病患肩痛原因的90%了。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，肩袖損傷和肩峰撞擊引起的肩痛占肩關(guān)節(jié)疾病的85%，才是肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的“頭號(hào)通緝犯”，而所謂的“肩周炎”還不到5%！

一般通過Apley摸背試驗(yàn)（ApleyScratchtest）。另外，肩外展度，肩0度位內(nèi)外旋、肩外展90度位內(nèi)外旋活動(dòng)均是檢查肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的。

通過

1.外展肌力：

1)Jobe試驗(yàn)（倒罐頭試驗(yàn)Emptycan）、2)落臂試驗(yàn)（Droparmtest）

2.外旋肌力：

1)外旋抗阻試驗(yàn)(theExternalRotationResistenceStrengthtest,ERRS)、2)墜落試驗(yàn)（Droptest）、3）外旋減弱征（ExternalRotationLagSign）

3.內(nèi)旋肌力：

1)Liftoff試驗(yàn)、2）Napoleon試驗(yàn)、3)內(nèi)旋抗阻試驗(yàn)(theInternalRotationResistenceStrengthtest,IRRS)、4）內(nèi)旋減弱征（InternalRotationLagSign）檢查肩袖損傷的。

通過

1)Neer征、2)Hawkins征、3）疼痛?。╬ainarc）檢查肩峰撞擊征的。

醫(yī)生也會(huì)通過對(duì)肩峰形態(tài)的判斷、各種X線檢查、結(jié)合磁共振（MRI）檢查幫助確定肌腱損傷的損傷部位和嚴(yán)重程度，尤其是磁共振造影檢查（MRA）可以清晰的顯示肩袖部分撕裂，這對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病病情的診斷具有較高的價(jià)值。

肩袖損傷的治療分為保守和手術(shù)兩種主要方式。

對(duì)于部分撕裂，或者雖屬全層撕裂，但無(wú)急性創(chuàng)傷、病程較長(zhǎng)、肌肉明顯萎縮和脂肪浸潤(rùn)、多次激素注射或已出現(xiàn)肩袖撕裂性關(guān)節(jié)病的患者，應(yīng)首先行保守治療。目前一般認(rèn)為保守治療應(yīng)不少于三個(gè)月。如經(jīng)規(guī)范治療3個(gè)月效果不滿意者，應(yīng)轉(zhuǎn)手術(shù)治療。約有50%的病人肩袖撕裂保守治療可緩解疼痛和改善功能，然而肩關(guān)節(jié)力量不通過手術(shù)通常不能改善。保守治療通過休息，停止運(yùn)動(dòng)或改變運(yùn)動(dòng)方式。一旦癥狀消失，可逐漸恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)，但需強(qiáng)調(diào)正確的技術(shù)。在此期間，可使用物理治療、非甾類消炎鎮(zhèn)痛藥物。而激素注射是一種非常有效的抗炎止痛方法，但可能對(duì)肌腱的愈合有影響。目前存在一定爭(zhēng)論。

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希望大家多關(guān)注肩關(guān)節(jié)相關(guān)科普或者補(bǔ)充相關(guān)問題，我會(huì)抽空整理并解答~

什么壞習(xí)慣會(huì)讓人折壽？

雖然是正兒八經(jīng)的公立三甲醫(yī)院醫(yī)生，但是三個(gè)堂哥，都是因?yàn)榉伟?，在五十幾歲的時(shí)候相繼去世，實(shí)在是讓我感到無(wú)地自容，所謂醫(yī)者仁心，但是連自己的親人，都無(wú)法挽救，真的是愧對(duì)我15年的從醫(yī)生涯，枉費(fèi)我學(xué)了那么多醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第一：三個(gè)堂哥相繼肺癌去世，讓我為之一驚。

我的三個(gè)堂哥都是我爸爸的親外甥年齡都是生于60年代左右，在那個(gè)年代，可以說家庭的生活條件非常的辛苦，大家為了生計(jì)，都是各自忙碌，三個(gè)兄弟，為了養(yǎng)活自己，也是為了今后的生計(jì)著想。

在我大姑姑的建議下，三兄弟，都出去學(xué)了一門手藝，大堂哥和二堂哥，都拜師學(xué)習(xí)了水泥，三堂哥就學(xué)裝潢?？梢哉f在那個(gè)年代，能學(xué)習(xí)一門手藝，就是解決溫飽，而且也是代表著家庭富裕的一種象征。

三個(gè)兄弟，都在二十幾歲的時(shí)候，開始成為別人的徒弟，但是都是十分的吃苦耐勞，很快經(jīng)過一年左右的培訓(xùn)，就成功地出師了。

由于人緣較好，而且手藝也是非常的精湛，很快這門水泥匠的生意路子，被他們打開了，生意絡(luò)繹不絕，而且前一個(gè)東家做好活以后，又幫忙介紹新的水泥工程給我這幾個(gè)堂哥，

慢慢地熟絡(luò)的朋友逐漸增多，也可以說，我的幾個(gè)堂哥在那個(gè)時(shí)候，肺癌就慢慢埋下了禍根，

大家都知道，在家靠父母，在外靠朋友，做水泥工程項(xiàng)目的，更需要維系朋友圈，畢竟很多時(shí)候，生意就是大家這樣互相介紹而來(lái)的，

也因此在那個(gè)時(shí)候，我的兩個(gè)堂哥，抽上了煙，喝上了酒，最主要的是，每當(dāng)白天很賣力干活之后，晚上還要應(yīng)酬朋友，邊抽著煙，邊喝著酒，一般情況下，一個(gè)晚上，可以抽掉半條香煙，喝掉1斤白酒，

弄的那時(shí)候，兩兄弟，天天是半夜回來(lái)，有些甚至很過分，一大幫朋友，吃飽喝足，還要通宵的唱歌，一唱就是凌晨三點(diǎn)，如果肚子餓了還要吃點(diǎn)夜宵，比如又是啤酒配燒烤，

這種生活在我堂哥40歲以前，可以說，365天，有三分之二的時(shí)間，都在大量地透支自己的身體，

可以說，我的幾個(gè)堂哥，用年輕的身體資本，賺取了足夠的金錢，但是，還沒有享受的年紀(jì)，錢沒有花出去，人就沒有了，

對(duì)于大堂哥和二堂哥，由于都是水泥匠工程項(xiàng)目，所以到了后面，工程做得越大，應(yīng)酬的場(chǎng)面就越大，應(yīng)酬的時(shí)間也是越長(zhǎng)，

人消耗的精力也是越多，尤其是在45歲的時(shí)候，對(duì)于吸煙的頻率，已經(jīng)達(dá)到，一天2包，而且基本是煙不離手，不管是騎車，還是干活，嘴巴永遠(yuǎn)是叼著一根煙，總感覺，無(wú)煙不快樂，有煙才有力量的感覺。

隨著時(shí)間的推移，久而久之，我的堂哥，陸續(xù)在抽煙的時(shí)候，會(huì)發(fā)出連續(xù)咳嗽的聲音，咳嗽聲不大，但是感覺非常的尖銳刺耳，

再加上晚上，還會(huì)熬夜喝酒，甚至玩游戲，通宵達(dá)旦，以至于，有時(shí)候抽煙咳嗽，一不小心，把眼淚甚至尿液都咳出來(lái)，

其實(shí)這個(gè)時(shí)候，我們已經(jīng)感受到，堂哥抽煙喝酒太無(wú)節(jié)制了，在加上白天干活，晚上又不好好的休息，人體的免疫力，和抵抗力，都受到了破損，抵御疾病和病毒的攻擊大大的減弱。

后面想想，也許，兩個(gè)堂哥，在40幾歲的時(shí)候，肺部表面已經(jīng)開始纖維化了，甚至可以說，肺部已經(jīng)開始了病變，硬化，甚至已經(jīng)是癌癥的初期表現(xiàn)，

但是由于那個(gè)時(shí)候，大家對(duì)自己的健康，不以為然，再怎么咳嗽，兩位堂哥，照樣每天抽煙，每天干活，從早到晚，可以說，真的危險(xiǎn)已經(jīng)降臨，而他們渾然不知，

在后來(lái)，由于吸煙史實(shí)在太久，有一天大哥在咳嗽的時(shí)候，無(wú)意間咳出了一絲鮮血，讓他大吃一驚，而后，講給我的堂嫂一聽，堂嫂頓時(shí)感覺到奇怪，隨后就拉著堂哥到醫(yī)院體檢，

這一體檢，真的嚇到他們了，大堂哥的肺部，已經(jīng)是癌變，而且是晚期，兵器已經(jīng)擴(kuò)散到骨頭，可以說，晚期的堂哥，那時(shí)候才感覺到后悔，然而后悔有什么用呢？

在經(jīng)過一段時(shí)間的化療放療，原本160斤的身軀，硬生生地降低到80幾斤，完全成了皮包骨，

可想而知，在后期的時(shí)候，病痛的折磨，讓他身不由己，以至于只能用麻醉藥對(duì)自己進(jìn)行止痛，

在折騰了將近5個(gè)月后，帶著一生的遺憾和痛苦離開了人間，

第二：二堂哥和三堂哥相繼離世，讓我感受到，生命的脆弱，更讓我想到一些習(xí)慣的重要性。

可以說在大堂哥離開后的第三年，二堂哥，首先出現(xiàn)了右肩膀手臂疼痛，而后就去醫(yī)院檢查，本來(lái)以為是普通的關(guān)節(jié)型疼痛，可是這個(gè)檢查結(jié)果，也讓他大吃一驚，原來(lái)，二堂哥也是肺癌擴(kuò)散后，癌癥在骨頭里面，開始侵蝕，

所以二堂哥的手臂才會(huì)疼痛，不得不說，這個(gè)癌癥真的是太可怕了，不良的習(xí)慣，吸煙罪為禍?zhǔn)?，直接把這兩兄弟硬生生，剝奪了生命，時(shí)間都停滯在55和59歲。

對(duì)于三堂哥，因?yàn)槭亲鲅b修的，大家都知道，油漆味道是一個(gè)元兇，而我的三堂哥，一把出工地干活，都是不戴口罩的，所以日積月累，粉塵的吸入，再加上油漆味里面，含有大量的甲醛，和各種苯重金屬的物質(zhì)，

疾病也出現(xiàn)在肺部里，首先是非結(jié)節(jié)，而后慢慢地轉(zhuǎn)變成癌癥，也是因?yàn)榉伟a(chǎn)生的很多并發(fā)癥，最后很可惜的去世，

讀到這里，很多人，還不相信，但確確實(shí)實(shí)，發(fā)生在作為一個(gè)醫(yī)生的家族里，可以說，有些習(xí)慣，真的要從小就要養(yǎng)成，否則你過的每一天，都是為自己的生命埋單，

所以我認(rèn)為，當(dāng)下的年輕人，一定要注意以下行為，改掉身上不良的習(xí)慣，

在飲食上面，不要暴飲暴食，不吃辛辣食物，否則很容易誘導(dǎo)胃部的病變

戒掉你手中的香煙，戒掉你嘴饞的烈酒和啤酒。

再次，減少你的夜生活，千萬(wàn)不要熬夜通宵，去掉幻想，在午夜凌晨的時(shí)候，你還在某個(gè)馬路街角吃著燒烤，菏澤啤酒，

四，出門在外，最好戴個(gè)口罩，尤其是疫情或者是人多的地方，小小的口罩，會(huì)幫助你很多忙

五，選擇職業(yè)工作的時(shí)候，避免去一些，本身污染嚴(yán)重的地方，減少職業(yè)病。

六，潔身自好，年輕的時(shí)候，不要過度縱欲，放飛自我，這樣到了中年，遲早要為此埋單。

七，三餐穩(wěn)定，不要經(jīng)常吃一些垃圾食品，比如油炸，比如膨化食品，比如保鮮和長(zhǎng)時(shí)間冷凍的食品，多吃綠蔬菜食物，水果非常重要，

八，不要常年奔波全國(guó)各地，各種無(wú)謂的出差，應(yīng)當(dāng)有一個(gè)固定穩(wěn)定的休息場(chǎng)所，這樣你才有很好的睡眠時(shí)間和質(zhì)量，人才有抵抗力和免疫力，

九，不吃隔夜菜，不喝隔夜茶，

十不吃即將過期的食物，每餐七分飽，不要吃完飯，就躺在床上，

十一。秋天到了不要在年輕的時(shí)候，顯擺自己，穿著短褲在外面行走，很容易會(huì)留下病根

十二。年輕的時(shí)候不要睡軟的床墊多睡睡硬的床墊，

十三，不要憋著好幾天都不拉大便，保持每天通便非常重要

十四，不要總是喝超市里面的有氣的汽水，或者各種飲料，對(duì)你的身體肯定是百害無(wú)益處。

十五，年輕的時(shí)候，總是喜歡用染劑，變化自己的頭發(fā)，

十六，不要經(jīng)常，不蓋被子，或者睡覺的時(shí)候正對(duì)著，吹電風(fēng)扇。

十八，不要有一點(diǎn)小毛病就拖著，總以為自己年紀(jì)輕輕就能扛得過去，

十九。不要總是跟別人生氣，甚至是生悶氣，久而久之，自己就會(huì)得病，

二十。不要老是吃冷的飯菜，不要不喝水，每天必須500ML的水進(jìn)行補(bǔ)充，

二十一：不要總是用冷水洗澡，多少需要加點(diǎn)溫開水，

二十二：吃飯一定要細(xì)嚼慢咽，吃完后不要忙著走路喝水，

二十三，不要躺著玩手機(jī)到深夜，

根據(jù)自身的情況，你結(jié)合自己的實(shí)際情況，看看是否哪些現(xiàn)在正在做的，我們可以馬上改正，畢竟很多疾病都是因?yàn)橐恍┘?xì)小的壞習(xí)慣而折壽，最后釀成大禍，你們覺得呢？

肩周炎能自行康復(fù)嗎？

剛看到題主的問題，還以為是問肩周炎能不能自愈，還別說，肩周炎患者如果不吃藥，確實(shí)有一定的自愈可能，當(dāng)然自愈不是沒有條件的，需要時(shí)間和良好的生活護(hù)理。再回到題主的問題，肩周炎患者是可以只通過生活護(hù)理來(lái)治療的，但不是對(duì)所有患者都適用，如果病情不允許，該吃藥的吃藥，該針灸還得針灸，不能一概而論。

為什么會(huì)患肩周炎？

在進(jìn)入正題之前，我們先來(lái)了解下肩周炎是怎么回事。

肩周炎其實(shí)有狹義和廣義之分，廣義的肩周炎是表現(xiàn)為肩痛和肩部運(yùn)動(dòng)功能障礙的癥候群，包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肩袖破裂、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱及其腱鞘炎、凍結(jié)肩、肩鎖關(guān)節(jié)病變等多種疾病。狹義的肩周炎指的就是凍結(jié)肩，指突發(fā)性的肩關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)攣縮癥，因?yàn)楦甙l(fā)年齡在40~60歲，也稱為“五十肩”。

我們一般說的肩周炎，都是指狹義的肩周炎，也就是“凍結(jié)肩”“五十肩”。主要癥狀表現(xiàn)就是肩部的疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有些病程較久康復(fù)不佳的患者，可能出現(xiàn)肩部的肌肉萎縮。根據(jù)病情的發(fā)展，肩周炎可以分為以下三個(gè)階段：

疼痛期——患者通常先出現(xiàn)漸進(jìn)性的彌散性肩關(guān)節(jié)疼痛，可能持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。疼痛經(jīng)常在夜間加重，且在肩關(guān)節(jié)受壓時(shí)疼痛更明顯。凍結(jié)期——當(dāng)疼痛癥狀出現(xiàn)時(shí)，患者一般就會(huì)減少肩關(guān)節(jié)的適用，慢慢就會(huì)導(dǎo)致僵硬出現(xiàn)。這一階段，通常持續(xù)4~12個(gè)月。肩部僵硬會(huì)給患者生活造成諸多不便，而當(dāng)肩關(guān)節(jié)僵硬進(jìn)一步發(fā)展后，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛（尤其在夜間），并且在肩關(guān)節(jié)達(dá)到或接近活動(dòng)范圍時(shí)出現(xiàn)銳痛，這個(gè)活動(dòng)范圍會(huì)伴隨并且而縮小?；謴?fù)期——隨著肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度增加或規(guī)范治療，疼痛將減輕，關(guān)節(jié)的僵硬狀態(tài)也逐漸恢復(fù)，這一過程通常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

疼痛期——患者通常先出現(xiàn)漸進(jìn)性的彌散性肩關(guān)節(jié)疼痛，可能持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。疼痛經(jīng)常在夜間加重，且在肩關(guān)節(jié)受壓時(shí)疼痛更明顯。凍結(jié)期——當(dāng)疼痛癥狀出現(xiàn)時(shí)，患者一般就會(huì)減少肩關(guān)節(jié)的適用，慢慢就會(huì)導(dǎo)致僵硬出現(xiàn)。這一階段，通常持續(xù)4~12個(gè)月。肩部僵硬會(huì)給患者生活造成諸多不便，而當(dāng)肩關(guān)節(jié)僵硬進(jìn)一步發(fā)展后，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛（尤其在夜間），并且在肩關(guān)節(jié)達(dá)到或接近活動(dòng)范圍時(shí)出現(xiàn)銳痛，這個(gè)活動(dòng)范圍會(huì)伴隨并且而縮小?；謴?fù)期——隨著肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度增加或規(guī)范治療，疼痛將減輕，關(guān)節(jié)的僵硬狀態(tài)也逐漸恢復(fù)，這一過程通常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

肩周炎為什么會(huì)發(fā)生呢？分為肩部本身的原因和肩外的原因，肩部本身的原因主要就是退變與損傷，肩部外的原因則多由其他疾病所致。

肩部的退變——肩周炎之所以高發(fā)于中老年人，是因?yàn)橹欣夏耆松眢w開始衰弱，活動(dòng)量也隨之減低，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)量減少會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織發(fā)生退變，加上神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂的影響，加速退變的發(fā)生，退變的肩關(guān)節(jié)就更容易出現(xiàn)損傷，發(fā)生無(wú)菌性炎癥。肩部的損傷——肩部的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)范圍大，經(jīng)常承認(rèn)來(lái)自多個(gè)方向的創(chuàng)傷性外力，是人體最容易發(fā)生退行性改變的部位之一，而中老年人因?yàn)橥俗兙透菀装l(fā)生損傷。而除了中老年人，一些運(yùn)動(dòng)員頻繁肩部發(fā)力容易遭受創(chuàng)傷和慢性勞損，生活中女性長(zhǎng)期從事家務(wù)勞動(dòng)頻繁活動(dòng)肩部，都是肩周炎的高發(fā)人群。肩外的原因——冠心病、肺炎、膽囊炎等疾病可反射性引起肩部疼痛，肌肉痙攣，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少；上臂創(chuàng)傷、偏癱、長(zhǎng)期靜脈輸液、肩周圍手術(shù)等因素使上肢長(zhǎng)期制動(dòng)；頸椎病通過頸椎源性疼痛影響肩部；糖尿病、高脂血癥等血液成分的改變，都可能導(dǎo)致肩周炎。

肩部的退變——肩周炎之所以高發(fā)于中老年人，是因?yàn)橹欣夏耆松眢w開始衰弱，活動(dòng)量也隨之減低，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)量減少會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織發(fā)生退變，加上神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂的影響，加速退變的發(fā)生，退變的肩關(guān)節(jié)就更容易出現(xiàn)損傷，發(fā)生無(wú)菌性炎癥。肩部的損傷——肩部的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)范圍大，經(jīng)常承認(rèn)來(lái)自多個(gè)方向的創(chuàng)傷性外力，是人體最容易發(fā)生退行性改變的部位之一，而中老年人因?yàn)橥俗兙透菀装l(fā)生損傷。而除了中老年人，一些運(yùn)動(dòng)員頻繁肩部發(fā)力容易遭受創(chuàng)傷和慢性勞損，生活中女性長(zhǎng)期從事家務(wù)勞動(dòng)頻繁活動(dòng)肩部，都是肩周炎的高發(fā)人群。肩外的原因——冠心病、肺炎、膽囊炎等疾病可反射性引起肩部疼痛，肌肉痙攣，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少；上臂創(chuàng)傷、偏癱、長(zhǎng)期靜脈輸液、肩周圍手術(shù)等因素使上肢長(zhǎng)期制動(dòng)；頸椎病通過頸椎源性疼痛影響肩部；糖尿病、高脂血癥等血液成分的改變，都可能導(dǎo)致肩周炎。

實(shí)際上，肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)也決定了其容易發(fā)生勞損，進(jìn)而產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，引發(fā)肩周炎。這些原因主要包括：

肱骨頭的面積大于關(guān)節(jié)盂的面積，僅靠關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉和肌腱等軟組織維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，克服上肢重力，如果活動(dòng)頻繁就容易導(dǎo)致疲勞損傷，發(fā)生無(wú)菌性炎癥。肩關(guān)節(jié)周圍有眾多滑囊，如果頻繁受外力擠壓、碰撞，也會(huì)誘發(fā)慢性無(wú)菌性炎癥。肩關(guān)節(jié)周圍有較多且集中的肌肉應(yīng)力點(diǎn)，容易發(fā)生急性或慢性損傷，發(fā)生無(wú)菌性炎癥。結(jié)節(jié)間溝由于其運(yùn)動(dòng)頻繁，容易因摩擦損傷而變形，發(fā)生無(wú)菌性炎癥。肩周炎該如何治療？

肩周炎在臨床上按照病情的嚴(yán)重程度，也可以分為三期：

輕型——肩部酸痛，夜間不影響睡眠。中型——肩部疼痛較重，可影響夜間睡眠。重型——肩部疼痛嚴(yán)重，夜間影響睡眠。

輕型——肩部酸痛，夜間不影響睡眠。中型——肩部疼痛較重，可影響夜間睡眠。重型——肩部疼痛嚴(yán)重，夜間影響睡眠。

肩周炎的治療，也要結(jié)合病情的分期和癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)制定。比如在肩周炎疼痛期，治療以解除疼痛，預(yù)防肩關(guān)節(jié)功能障礙為主；在肩周炎凍結(jié)期，關(guān)節(jié)功能障礙已經(jīng)出現(xiàn)，則以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為主，而在肩周炎恢復(fù)期，則要繼續(xù)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，增加肌肉力量。

肩周炎的治療，一般包括以下療法：

運(yùn)動(dòng)治療——發(fā)現(xiàn)肩周炎后，患者首先要做的是運(yùn)動(dòng)治療。一方面，不要讓肩關(guān)節(jié)從事劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度，以免加重?fù)p傷，另一方面，患者應(yīng)該通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，來(lái)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的新城代謝，緩解炎癥和疼痛并提高肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時(shí)保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。理療——患者可通過溫?zé)岑煼?、磁療、激光療法、超聲波療法等物理治療，可以促進(jìn)肩部血液循環(huán)，到達(dá)鎮(zhèn)痛和消除炎癥的作用?；颊咭部梢酝ㄟ^針灸或推拿等中醫(yī)理療，來(lái)調(diào)節(jié)肩部血供功能、改善血液循環(huán)，來(lái)改善癥狀。藥物治療——肩周炎疼痛嚴(yán)重時(shí)，患者甚至夜不能寐，既會(huì)加重病情，也會(huì)對(duì)生活、工作和整體健康程度造成巨大影響，當(dāng)通過生活護(hù)理或理療無(wú)法止痛時(shí)，就要考慮藥物治療。首先是外用藥物，如正紅花油、扶他林等；如果療效不佳就要考慮內(nèi)服，主要是非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等；如果內(nèi)服藥效果還是不佳，則考慮打封閉。手術(shù)治療——對(duì)于凍結(jié)期的肩周炎患者，如果伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，經(jīng)過非手術(shù)治療難以改善病情，則可能要考慮手術(shù)干預(yù)，比如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、中醫(yī)小針刀、針刀鏡微創(chuàng)治療等方法。

運(yùn)動(dòng)治療——發(fā)現(xiàn)肩周炎后，患者首先要做的是運(yùn)動(dòng)治療。一方面，不要讓肩關(guān)節(jié)從事劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度，以免加重?fù)p傷，另一方面，患者應(yīng)該通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，來(lái)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的新城代謝，緩解炎癥和疼痛并提高肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時(shí)保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。理療——患者可通過溫?zé)岑煼?、磁療、激光療法、超聲波療法等物理治療，可以促進(jìn)肩部血液循環(huán)，到達(dá)鎮(zhèn)痛和消除炎癥的作用?；颊咭部梢酝ㄟ^針灸或推拿等中醫(yī)理療，來(lái)調(diào)節(jié)肩部血供功能、改善血液循環(huán)，來(lái)改善癥狀。藥物治療——肩周炎疼痛嚴(yán)重時(shí)，患者甚至夜不能寐，既會(huì)加重病情，也會(huì)對(duì)生活、工作和整體健康程度造成巨大影響，當(dāng)通過生活護(hù)理或理療無(wú)法止痛時(shí)，就要考慮藥物治療。首先是外用藥物，如正紅花油、扶他林等；如果療效不佳就要考慮內(nèi)服，主要是非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等；如果內(nèi)服藥效果還是不佳，則考慮打封閉。手術(shù)治療——對(duì)于凍結(jié)期的肩周炎患者，如果伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，經(jīng)過非手術(shù)治療難以改善病情，則可能要考慮手術(shù)干預(yù)，比如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、中醫(yī)小針刀、針刀鏡微創(chuàng)治療等方法。

在文章的開頭，我們說到肩周炎具有一定的自愈傾向，不過這個(gè)自愈過程往往需要12~18個(gè)月之長(zhǎng)，在此期間患者要克服疼痛、堅(jiān)持鍛煉，以防關(guān)節(jié)功能長(zhǎng)期受限，留下遠(yuǎn)期后遺癥。雖然絕大多數(shù)肩周炎患者的關(guān)節(jié)功能可以完全恢復(fù)，但仍有10%的患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期問題，比如肩關(guān)節(jié)客觀活動(dòng)度的減少。肩周炎越早治療恢復(fù)得越快，在治療過程中患者要合理選擇治療方式，比如在疼痛嚴(yán)重的時(shí)候，該用藥還是要用藥，理療雖然繁瑣但還是要堅(jiān)持，在疼痛減輕后，康復(fù)訓(xùn)練也要及時(shí)進(jìn)行。

肩周炎如何做好生活護(hù)理？

01/功能鍛煉

功能鍛煉對(duì)肩周炎患者具有改善局部微循環(huán)、牽伸攣縮狀況、松解關(guān)節(jié)粘連、恢復(fù)肌力等作用，對(duì)病情康復(fù)十分重要。鍛煉以主動(dòng)鍛煉為主，可徒手鍛煉也可以帶輕器械鍛煉，以不引起過度疼痛或加重疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，以擴(kuò)大肩部活動(dòng)范圍、增加肩部肌肉力量為目的。

訓(xùn)練肩部活動(dòng)度——患者可以在頭條搜索肩部功能鍛煉操，比如仰臥位外展患肢曲肘做肩內(nèi)旋的外旋的鍛煉，或者俯身手臂自然下垂做手臂的前后擺動(dòng)或繞壞。訓(xùn)練肩部肌肉——最常用的鍛煉有“YTWL”伸展，患者可以通過這種運(yùn)動(dòng)來(lái)保持增加肩部肌肉的力量，增加肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)到一定程度，則可以通過皮筋或啞鈴來(lái)做加強(qiáng)肩胛帶肌肉的抗阻運(yùn)動(dòng)。體育鍛煉——患者在日常生活中也要多進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、打太極等，多曬太陽(yáng)的同時(shí)活動(dòng)手臂也能起到康復(fù)作用，需要注意的是不要過猛過快或反復(fù)重復(fù)肩部活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)側(cè)平舉鍛煉

訓(xùn)練肩部活動(dòng)度——患者可以在頭條搜索肩部功能鍛煉操，比如仰臥位外展患肢曲肘做肩內(nèi)旋的外旋的鍛煉，或者俯身手臂自然下垂做手臂的前后擺動(dòng)或繞壞。訓(xùn)練肩部肌肉——最常用的鍛煉有“YTWL”伸展，患者可以通過這種運(yùn)動(dòng)來(lái)保持增加肩部肌肉的力量，增加肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)到一定程度，則可以通過皮筋或啞鈴來(lái)做加強(qiáng)肩胛帶肌肉的抗阻運(yùn)動(dòng)。體育鍛煉——患者在日常生活中也要多進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、打太極等，多曬太陽(yáng)的同時(shí)活動(dòng)手臂也能起到康復(fù)作用，需要注意的是不要過猛過快或反復(fù)重復(fù)肩部活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)側(cè)平舉鍛煉

需要注意的是，肩周炎的鍛煉需要足夠的次數(shù)和時(shí)間才能取得明顯效果，“三天打漁兩天曬網(wǎng)”很難見效，一般應(yīng)該每天鍛煉2~3次，每次15~30分鐘左右為宜。

肩部的“YTWL”伸展鍛煉

肩部的“YTWL”伸展鍛煉

02/做好護(hù)理

預(yù)防受傷——肩周炎患者在生活中，一定要避免肩部再遭受創(chuàng)傷，比如摔、撞等，不但會(huì)加重病情，還可能引發(fā)更嚴(yán)重的病變。此外，在工作和生活中，要避免頻繁、反復(fù)的肩部動(dòng)作，以防慢性損傷累積影響康復(fù)。在疼痛明顯時(shí)，要適當(dāng)休息，一旦疼痛緩解就要開始鍛煉，鍛煉的過程中要注意循序漸進(jìn)，以防鍛煉過度。預(yù)防受寒——肩周炎患者，在日常生活中還要注意遠(yuǎn)離寒冷潮濕的刺激，比如在夏季吹空調(diào)溫度不可過度，要避免肩部暴露直接面對(duì)風(fēng)口，在當(dāng)下冬季，要及時(shí)添衣注意肩部的保暖，感覺肩部發(fā)涼時(shí)，可以在家中或辦公室準(zhǔn)備一件披肩來(lái)增暖，總之要避免肩部受寒受潮導(dǎo)致疼痛加重。

預(yù)防受傷——肩周炎患者在生活中，一定要避免肩部再遭受創(chuàng)傷，比如摔、撞等，不但會(huì)加重病情，還可能引發(fā)更嚴(yán)重的病變。此外，在工作和生活中，要避免頻繁、反復(fù)的肩部動(dòng)作，以防慢性損傷累積影響康復(fù)。在疼痛明顯時(shí)，要適當(dāng)休息，一旦疼痛緩解就要開始鍛煉，鍛煉的過程中要注意循序漸進(jìn)，以防鍛煉過度。預(yù)防受寒——肩周炎患者，在日常生活中還要注意遠(yuǎn)離寒冷潮濕的刺激，比如在夏季吹空調(diào)溫度不可過度，要避免肩部暴露直接面對(duì)風(fēng)口，在當(dāng)下冬季，要及時(shí)添衣注意肩部的保暖，感覺肩部發(fā)涼時(shí)，可以在家中或辦公室準(zhǔn)備一件披肩來(lái)增暖，總之要避免肩部受寒受潮導(dǎo)致疼痛加重。

對(duì)于題主的問題我們就能給出更直觀的答案，那就是如果肩周炎處于疼痛期，且疼痛癥狀并不是十分嚴(yán)重時(shí)，是可以在家通過改變運(yùn)動(dòng)方式、熱敷、適當(dāng)鍛煉等方法來(lái)消除癥狀的，但對(duì)于疼痛或關(guān)節(jié)受限癥狀明顯的患者，要及時(shí)復(fù)診，聽取醫(yī)生建議采取更規(guī)范的治療方法，比如理療和藥物治療。而且，肩周炎是越早治療康復(fù)越快，通過合理的治療可以加速期康復(fù)過程，也能有效避免遠(yuǎn)期后遺癥。

對(duì)于題主的問題我們就能給出更直觀的答案，那就是如果肩周炎處于疼痛期，且疼痛癥狀并不是十分嚴(yán)重時(shí)，是可以在家通過改變運(yùn)動(dòng)方式、熱敷、適當(dāng)鍛煉等方法來(lái)消除癥狀的，但對(duì)于疼痛或關(guān)節(jié)受限癥狀明顯的患者，要及時(shí)復(fù)診，聽取醫(yī)生建議采取更規(guī)范的治療方法，比如理療和藥物治療。而且，肩周炎是越早治療康復(fù)越快，通過合理的治療可以加速期康復(fù)過程，也能有效避免遠(yuǎn)期后遺癥。

如何靠釣魚賺錢？

釣魚是可以賺錢的但前提是你技術(shù)要好還有運(yùn)氣.最簡(jiǎn)單的就是野釣，然后賣魚獲，這個(gè)是最簡(jiǎn)單的。但費(fèi)時(shí)費(fèi)力。其次就是去賭黑坑，運(yùn)氣好的話可以賺點(diǎn)。然后還有打比賽，有一些大規(guī)模的釣魚比賽，獎(jiǎng)金都是很肥厚的，比如大圓塘，獎(jiǎng)金高達(dá)1百萬(wàn)。還有其他的比如釣魚直播都是可以賺錢的。麻煩各位點(diǎn)個(gè)贊，釣友們，謝謝啦。發(fā)點(diǎn)魚獲，??????

取消教師帶薪休息制度可行嗎？

教師和工人，農(nóng)民，解放軍，武警，醫(yī)生，都是社會(huì)職業(yè)，每一種職業(yè)在我們這個(gè)社會(huì)都應(yīng)該受到尊重，說到教師這個(gè)職業(yè)，他是一個(gè)神圣的比較特殊的職業(yè)，說他不幸苦這是不確切的，說他比工人農(nóng)民要辛苦多少倍，這又有一點(diǎn)言過其實(shí)，自從改革開放一來(lái)我國(guó)把科教興國(guó)放在了第一位，把人才培養(yǎng)放在了第一位，說簡(jiǎn)單點(diǎn)就是把教師奉為了神的地位，教師的工資對(duì)于所有行業(yè)來(lái)講不是低，他們的待遇不必任何一個(gè)行業(yè)差，人們對(duì)老師的尊重也不比任何一個(gè)時(shí)代差，我想一個(gè)時(shí)代進(jìn)步了，也是一個(gè)時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，必定教師在國(guó)家建設(shè)做出了他們功不可沒的貢獻(xiàn)，我們這個(gè)社會(huì)應(yīng)該感謝教師，尊重教師，至于有些人提出取消教師帶薪休假制度，讓他和社會(huì)所有職業(yè)一樣，做工公平對(duì)等，我想這也是有一定道理的，必定都是社會(huì)建設(shè)者，貢獻(xiàn)者，教師也應(yīng)該和警察，解放軍一樣堅(jiān)守自己職業(yè)崗位，提高自己職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)，取消他們一部分利益并不是壞事，的確當(dāng)今我國(guó)教育制度的確還有一部分不如意的地方，今天我不想這里說，我只希望中國(guó)教師要像西方國(guó)家教育者要把更多精力用在教育鉆研方面，要提高執(zhí)教能力，這就是有很多人說的一句話為什么中國(guó)今天沒有一個(gè)孔子，沒有一個(gè)魯迅，沒有一個(gè)錢學(xué)森和鄧稼先，因?yàn)槲覀兘逃鄙倭艘环N魂，那就是民族魂，利益驅(qū)使讓我們很多老師變了味，今天有人提出取消老師帶薪制度，讓老師更多精力用在自我深造之上，這也別無(wú)道理，這里我想說的是就是要先試點(diǎn)，不能一刀切，如果實(shí)驗(yàn)成功推行也不遲，一下馬上改變的確有點(diǎn)不符合時(shí)宜。搞不好弄巧成拙。