520護(hù)士短視頻教程，520非要送禮嗎？

520是什么意思？

譯意既然為我愛你！是情人節(jié)，是近代新起之秀，年輕人既已確立戀愛關(guān)系，那就大膽的去追求吧！送玫瑰??、送項鏈、送紅包等等，別舍不得。

老頭子真心祝福你們，祝世上的有情人結(jié)成眷屬！

老朽，可要退避三舍，不知趣，那可就是為老不尊了。

最后我只能說，我愛我的網(wǎng)友，我愛大家，我愛那些一直陪伴我、勉勵為我點(diǎn)贊的朋友，祝你們闔家安康、幸福、快樂常伴你！

藍(lán)潔瑛最后沒錢看?。?/h3>

這個世界很奇怪，每一個地區(qū)的醫(yī)療改革似乎都處在“十字路口”，香港地區(qū)也不例外。一說到香港，大家就知道“免費(fèi)醫(yī)療”，“政府主導(dǎo)”。實際上，香港并非免費(fèi)醫(yī)療，政府需要拿出一般稅收來補(bǔ)貼香港居民醫(yī)療費(fèi)用，香港居民也需要在就診中自己負(fù)擔(dān)一部分費(fèi)用；香港醫(yī)療服務(wù)體系也并非政府主導(dǎo)，公共醫(yī)療和私人醫(yī)療開支平分秋。

2000年左右，人口結(jié)構(gòu)和就醫(yī)需求變化，逼得香港不得不做出另一種選擇——進(jìn)行市場化改革。

為了便于了解，我們先用最簡練的一段文字回顧香港的醫(yī)療歷史。香港的醫(yī)療始于殖民時期，在二戰(zhàn)前就已經(jīng)建立了較為完整的醫(yī)療體系，既有政府醫(yī)院，也有慈善醫(yī)院。在1941年至1945年日本統(tǒng)治期間，香港醫(yī)療設(shè)施遭到嚴(yán)重破壞，直到1950s香港醫(yī)療才恢復(fù)。1974年，香港醫(yī)療體系的基調(diào)形成。《香港醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展》白皮書問世，修訂后的醫(yī)療政策目標(biāo)是——保障及促進(jìn)整體的公眾健康，以及確保向香港市民提供醫(yī)療及個人健康設(shè)施，特別是那些須依賴資助醫(yī)療服務(wù)的廣大市民。

公私營協(xié)作良好，也算一段金玉良緣

香港的醫(yī)療公共政策一直都以“確保不會有市民因為經(jīng)濟(jì)困難得不到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)”為宗旨。香港政府從一般稅收中撥付公共醫(yī)療支出，沒有任何社會保險承擔(dān)風(fēng)險。在世界其他地區(qū)，英國等福利國家也如此。

香港給香港市民提供公共醫(yī)療補(bǔ)貼，非市民在香港公立醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療花費(fèi)雖然是醫(yī)療服務(wù)的成本價格，但價格有可能是前者的好幾倍。舉個例子，香港公共醫(yī)療急診服務(wù)部分，每次服務(wù)香港市民只需要自付100$，非香港市民需要自付990$，由于政府補(bǔ)貼，香港市民只需要自付100$，非香港市民支出的部分是醫(yī)管局基于成本核算而開支的成本價格，利潤率很低。值得注意的是，香港市民在公共醫(yī)療服務(wù)方面的待遇是平等的，不會因為身份不同，自付比例不同。

盡管政府對公共醫(yī)療進(jìn)行了大量補(bǔ)助，但從體系看，香港醫(yī)療系統(tǒng)是公私營并行的，只是公營和私營承擔(dān)的功能不同。在香港，我們也見不到政府主導(dǎo)、市場主導(dǎo)的字樣，只能見到公營和私營之分。截至目前，香港公共醫(yī)療服務(wù)開支和私人醫(yī)療服務(wù)開支幾乎是對半兒開。香港衛(wèi)生署數(shù)據(jù)顯示，2011年~2012年，醫(yī)療衛(wèi)生總開支中，公共醫(yī)療衛(wèi)生開支占48.3%，私人醫(yī)療衛(wèi)生開支占51.7%。

公營醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了大部分住院服務(wù)。2014年12月，香港《自愿醫(yī)保咨詢文件》指出，香港約88%的住院服務(wù)由公立醫(yī)院提供，約27400張病床，占全港病床總數(shù)約88%。

私人開業(yè)機(jī)構(gòu)則承擔(dān)了多數(shù)基層醫(yī)療服務(wù)。2010年12月公布的《基層醫(yī)療發(fā)展策略文件》指出，“約有7成門診服務(wù)由私人基層醫(yī)療專業(yè)人員提供，診費(fèi)主要由有負(fù)擔(dān)能力的市民自付”。衛(wèi)生署《衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)人力資源統(tǒng)計》顯示，截至2012年，香港有48.3%的注冊醫(yī)生在私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，受雇于私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生數(shù)量已從2007年起超過醫(yī)院管理局。這里強(qiáng)調(diào)一下，香港醫(yī)療體系里沒有什么多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)之分，可以說每個合格的醫(yī)生都是有開業(yè)資格的，開業(yè)資格并不附庸于醫(yī)院。香港基層醫(yī)療服務(wù)，絕大多數(shù)仰賴這些獨(dú)立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生。

香港私人基層醫(yī)療一直發(fā)展都很好，而住院為主的公營醫(yī)療服務(wù)體系卻開始面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。我們先來看看，公營醫(yī)療服務(wù)體系如何管理的。

公營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定大管家：醫(yī)管局

在香港公私營協(xié)作體系中，香港醫(yī)管局在公營體系發(fā)揮了重要的作用。醫(yī)管局的成立，也奠定了當(dāng)今香港醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)的根基。它是管理公營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的金主。就像一個bigfirm，它是一個依法成立的法定機(jī)構(gòu)，而不是一個行政機(jī)構(gòu)。

為什么說醫(yī)管局像一個公司呢？舉個例子，香港公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都是由醫(yī)管局聘用的（而不是醫(yī)院自己聘用），醫(yī)管局負(fù)責(zé)制定一系列的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、人力資源規(guī)劃以及薪酬福利。比如，香港的顧問醫(yī)生、副顧問醫(yī)生、駐院醫(yī)生都是醫(yī)管局賦予醫(yī)生的崗位。醫(yī)管局的雇員已經(jīng)超過7萬人，共擁有27440張病床，香港每千人擁有4張公立醫(yī)院床位。

“醫(yī)管局是公營醫(yī)院出資人的代表”——在香港官方文件上沒有見到類似和所有制有關(guān)的定義。香港的公營醫(yī)院雖然是政府舉辦和管理公立醫(yī)院，但公營醫(yī)院的公共性質(zhì)非常突出，很少強(qiáng)調(diào)所有制歸屬：公營醫(yī)院是可以接受社會捐贈的，甚至在法律的框架下可以與私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。而大陸的公立醫(yī)院實際上是官辦醫(yī)院，強(qiáng)調(diào)所有制歸屬，醫(yī)院不能接受捐贈，如果公私部門合作，這會被視為違反醫(yī)院所有制性質(zhì)（公有制）的行為。

醫(yī)管局管理醫(yī)院可不是隨心所欲，甚至它的設(shè)立都有法可依。該局根據(jù)《醫(yī)院管理局條例》于1990年成立，自1991年12月起負(fù)責(zé)管理全香港公立醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，通過“食物及衛(wèi)生局”向香港特別行政區(qū)政府負(fù)責(zé)，而“食物及衛(wèi)生局”則負(fù)責(zé)制定醫(yī)療政策和監(jiān)督醫(yī)管局的工作。

《醫(yī)院管理局條例》可以說是管理醫(yī)院的基石。該法共24條，除了明確醫(yī)管局的管理框架，還明確了盈余資金投資、醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)、免稅、醫(yī)院是公共場所等關(guān)鍵問題。整個香港是法治社會，和醫(yī)療服務(wù)體系密切相關(guān)的法律有《抗生素條例》、《危險藥物條例》、《診療所條例》、《醫(yī)生注冊條例》、《醫(yī)院管理局條例》、《藥典條例》等30部法律。

現(xiàn)在，醫(yī)管局管理著42間公立醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，47間專科門診和73間普通門診。這些醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)又分為7個聯(lián)網(wǎng)。在每個聯(lián)網(wǎng)體系內(nèi)，患者發(fā)病、治療、遼陽、康復(fù)、出院后的小區(qū)護(hù)理都可以得到連續(xù)性的服務(wù)。這7個聯(lián)網(wǎng)分別是：港島東聯(lián)網(wǎng)、港島西聯(lián)網(wǎng)、九龍中聯(lián)網(wǎng)、九龍東聯(lián)網(wǎng)、九龍西聯(lián)網(wǎng)、新界東聯(lián)網(wǎng)、新界西聯(lián)網(wǎng)。

香港醫(yī)管局管理架構(gòu)非常復(fù)雜。香港醫(yī)管局下分為：醫(yī)院管理局大會、大會下的委員會、醫(yī)院管治委員會和區(qū)域咨詢委員會。其中，醫(yī)院管理局大會根據(jù)《醫(yī)院管理局條例》設(shè)立的，成員由香港特別行政區(qū)行政長官任命，大會每年約召開12次正式會議，如有需要亦會召開特別會議。大會下設(shè)11個委員會，分別是：審計及風(fēng)險管理委員會、緊急應(yīng)變策導(dǎo)委員會、行政委員會、財務(wù)委員會、人力資源委員會、信息科技服務(wù)管治委員會、中央投標(biāo)委員會、醫(yī)療服務(wù)發(fā)展委員會、公眾投訴委員會、職員上訴委員會及支持服務(wù)發(fā)展委員會。香港醫(yī)管局下設(shè)有慈善基金，用來接收社會的捐助，基金于1996年成立。2013年~2014年全年，基金收入總額67,708,745港幣。如果醫(yī)管局要募集慈善捐款，它就需要通過慈善基金運(yùn)作。

在香港醫(yī)管局的世界里，政府的財政撥款非常重要。每年，醫(yī)管局都會做出預(yù)算開支用于公營醫(yī)院運(yùn)行。政府則從每年的一般稅收中撥款給醫(yī)管局，在很長一段時間，這種財政撥款方式一直是香港公營醫(yī)療的生存模式。

財政錢袋子不夠花怎么辦呢

看上去，財政負(fù)擔(dān)公共醫(yī)療，剛開始一切都很好，公平、可及。可是大家漸漸發(fā)現(xiàn)一些嚴(yán)重的問題：不知從什么時候起，公營醫(yī)療機(jī)構(gòu)里老年人和慢病患者花去了大量醫(yī)療費(fèi)用，財政醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重；同時，就醫(yī)需求增加，輪候時間變長。而醫(yī)務(wù)人員的工作壓力變大，職業(yè)生存環(huán)境惡劣，醫(yī)務(wù)人員流失嚴(yán)重。

公共醫(yī)療財政負(fù)擔(dān)的加重是有數(shù)據(jù)說明的。衛(wèi)生署歷史數(shù)據(jù)顯示，1989年~2000年這段時間，政府公共醫(yī)療開支一直是上升的。香港政府在醫(yī)療領(lǐng)域的開支不斷加大，從2007年到2014年，香港政府在醫(yī)療領(lǐng)域的開支從320億元增加到520億元，公共醫(yī)療開支現(xiàn)占政府經(jīng)常開支總額約17%。預(yù)計到2025年，香港公共醫(yī)療開支將達(dá)到1270億元。2015年，香港醫(yī)管局大會文件記錄顯示，該局2015年預(yù)算為542億元，比2014年增加3%（單位均為港幣）。

2000年左右，香港人口結(jié)構(gòu)逐漸開始發(fā)生變化，老齡化加劇，慢病患者激增。香港2014年施政綱領(lǐng)預(yù)計，香港65歲及以上的老人數(shù)將由2012年的102萬人（占人口的14%），大幅上升至2041年的256萬人（占人口的30%）。另外，疾病譜的變化也是醫(yī)療負(fù)擔(dān)增加的原因，香港所有死亡人數(shù)中，約有2/3是死于慢性疾病，例如高血壓、心臟病、糖尿病以及慢性呼吸系統(tǒng)疾病。加上醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療成本上升。

這些意味著什么呢？我們先來算算醫(yī)療負(fù)擔(dān)這筆賬。2008年，香港勞動力人口與老年人的比例是6：1，香港政府預(yù)計，10年后這一比例將變成5：1，20年后將3：1。這意味著，老齡化社會里，能夠分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的年輕人越來越少，后果是人均醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重。如果政府繼續(xù)依靠一般稅收出資公共醫(yī)療服務(wù)，居民的稅收壓力將相當(dāng)大。香港政府預(yù)計，到2033年，當(dāng)?shù)毓册t(yī)療開支會比2008年時增加4倍，但國民生產(chǎn)總值只增長不足兩倍，人均醫(yī)療開支增長高于人均生產(chǎn)總值增長，個人醫(yī)療費(fèi)用增加將快于工資增加。

香港醫(yī)療系統(tǒng)市場改革和融資改革

改革勢在必行。這時候，最緊急的事情是怎么保證醫(yī)療體系可持續(xù)發(fā)展。明顯，無論是從經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度還是從需求角度，單靠過去財政，政府是無力承擔(dān)的。這個痛點(diǎn)正是香港醫(yī)療改革的動力。

正如香港政府自己反思的：“香港醫(yī)療改革目的是檢討公共醫(yī)療系統(tǒng)的服務(wù)模式，并制定融資方案。改革的主要重點(diǎn)是加強(qiáng)公營及私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，以解決公共醫(yī)療需求與資源嚴(yán)重不足的矛盾?！?/p>

2008年3月，針對上述問題，香港政府發(fā)表了《掌握健康掌握人生》的第一階段醫(yī)療改革公眾書，提出了醫(yī)療體統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展的3項建議：

第一是服務(wù)改革：改變現(xiàn)時以醫(yī)院護(hù)理為主的服務(wù)模式，更著重基層醫(yī)療服務(wù)，特別是預(yù)防性護(hù)理，藉以改善整體市民的健康，以及減少對處于下游的住院服務(wù)的需要。醫(yī)療服務(wù)改革具體有4項：加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)，推動公私營醫(yī)療合作，發(fā)展電子病歷互通記錄，強(qiáng)化公共醫(yī)療安全網(wǎng)。

第二是市場改革：改變現(xiàn)時醫(yī)院護(hù)理主要由公營界別（也就是公立醫(yī)院）提供的市場架構(gòu)，以期為市民提供更多選擇，促進(jìn)善用醫(yī)療資源，提升公私營醫(yī)療界別的整體效率。

第三是融資改革：改變現(xiàn)行的醫(yī)療融資安排，在現(xiàn)有融資來源以外引入輔助融資，藉以提升醫(yī)療系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)展能力和配合服務(wù)及市場改革。針對融資改革，香港政府提出了6項輔助融資方案，包括：強(qiáng)制社會醫(yī)療保障、用者自付費(fèi)用（提高自付費(fèi)用）、醫(yī)療儲蓄戶口、自愿私人醫(yī)療保險、強(qiáng)制私人醫(yī)療保險、個人健康儲蓄賬戶（強(qiáng)制性儲蓄及保險）。

上述融資計劃在市民中存在爭議，2010年，香港政府接著又發(fā)表了題為《醫(yī)保計劃由我抉擇》的第二階段公眾咨詢，提出自愿醫(yī)保計劃，為有能力和愿意使用私營醫(yī)療服務(wù)的人士提供更多選擇。其實，香港在1990s就打算融資，計劃調(diào)整醫(yī)療體系內(nèi)公營和私營的比重，包括增加公營醫(yī)院的服務(wù)收費(fèi)，建立醫(yī)療儲蓄制度、建立社會保障制度，但因香港市民的反對，這些改革措施并未實施。

香港公私營醫(yī)療正在有序地推開

2010年第二階段公眾咨詢以后，香港進(jìn)一步推動了公私營醫(yī)療服務(wù)的協(xié)作，最典型的就是公營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者購買基層醫(yī)療服務(wù)。

舉個栗子，香港透過“天水圍”基層醫(yī)療合作計劃，為需要接受“公營醫(yī)院普通科門診診所”服務(wù)的特定病人購買私人基層醫(yī)療服務(wù)，推行公私營慢性疾病共同護(hù)理計劃，為公營醫(yī)院后期腎病患者購買私營血液透析中心服務(wù)，以及推行白內(nèi)障手術(shù)計劃，為在公立醫(yī)院輪候進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)病人提供部分資助，以便他們在私營基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。這個實驗在2014年擴(kuò)大到3個地區(qū)，2015年將在其余15個地區(qū)推開。

香港從2009年1月1日開始，推行“長者醫(yī)療券試驗計劃”。這個試驗計劃為期3年，為每位70歲或以上的老人提供每年5張面值50元的醫(yī)療券，以資助他們使用私營基層醫(yī)療服務(wù)的部分費(fèi)用，推行“錢跟病人走”的概念。長者醫(yī)療券試驗計劃還在進(jìn)行，每年資助金額不斷上升，2014年，長者醫(yī)療券的每年金額由1000元增加至2000元（單位均為港幣）。

除此之外，香港進(jìn)一步發(fā)展私家醫(yī)院，在黃竹坑、將軍澳、大埔及大嶼山這四個地方，為私家醫(yī)院預(yù)留了土地。為了保證私家醫(yī)院收費(fèi)透明，香港政府規(guī)定須以套餐式收費(fèi)(當(dāng)中應(yīng)涵蓋醫(yī)生費(fèi)用、住院費(fèi)用、診斷程序、外科手術(shù)等)提供一定數(shù)量的服務(wù)。當(dāng)然，為了應(yīng)對醫(yī)療需求，對公立醫(yī)療資源進(jìn)行了擴(kuò)充，興建天水圍醫(yī)院和香港兒童醫(yī)院、擴(kuò)建基督教聯(lián)合醫(yī)院，以及重建廣華醫(yī)院和瑪麗醫(yī)院。

在2008年的改革方案中，香港計劃在2013-2014年建立電子健康記錄互通，連接所有公立醫(yī)院和私家醫(yī)院。2015年，香港將繼續(xù)推行第一階段電子健康記錄計劃，建立一個涵蓋全港、以病人為本的系統(tǒng)。該系統(tǒng)有助公私營醫(yī)療服務(wù)提供者上傳、瀏覽、獲得電子健康記錄，立法會通過《電子健康紀(jì)錄互通系統(tǒng)條例草案》后，系統(tǒng)即可推出。

市場化是大勢所趨，天下沒有免費(fèi)午餐

香港在公營醫(yī)院體系引入內(nèi)部市場化改革無疑是明智的。在大陸，有人（一些公立醫(yī)院工作者）指責(zé)市場化就是賣醫(yī)院，顯然是偷換概念。

很多計劃經(jīng)濟(jì)學(xué)者都說：“我們要加大公立醫(yī)院投入！香港是免費(fèi)醫(yī)療！”其實，大陸所呼吁的免費(fèi)醫(yī)療、加大投入，恰恰是香港頭疼的地方——單靠一般稅收，財政投入無法滿足公共醫(yī)療需求。

從香港的醫(yī)療改革歷程，我們不難發(fā)現(xiàn)，這樣的呼聲并不符合它發(fā)展實際，也不符合大陸的發(fā)展實際。香港是在老齡化背景下做出的市場化選擇，大陸當(dāng)下面臨的挑戰(zhàn)與香港并無不同中——老年病人增加，慢病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，勞動力減少，征稅壓力大，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步下醫(yī)療成本大幅增加。

天下沒有免費(fèi)的午餐。如果想免費(fèi)，就要提高勞動力的賦稅，納稅人等候公共醫(yī)療資源的時間也會越來越長。顯然，當(dāng)醫(yī)療體系效率低下已經(jīng)影響公平、可及的時候，市場化改革是必然的。

對于一個經(jīng)濟(jì)體來說，公共醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)無非分為3個部分：政府、社會和個人，只是誰多、誰少的問題，其實就是錢從哪兒來的問題。香港醫(yī)療改革中多次提及融資問題，在政府財政投入之外，引入社會籌資（自愿醫(yī)保）。但大陸把financing一詞翻譯為政府補(bǔ)償，讓人一看就覺得，這是天生讓公立醫(yī)院自負(fù)盈虧嗎？

【1】1894年，香港暴發(fā)了嚴(yán)重的鼠疫，當(dāng)時香港的醫(yī)療體制不能大規(guī)模應(yīng)對疫情，政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員不足、人手短缺。鼠疫風(fēng)波過后，香港政府開始調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的架構(gòu)和人手分配，訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員。

【2】1858年，香港性病醫(yī)院的創(chuàng)辦。1872年，在一些華人領(lǐng)袖的支持下，東華醫(yī)院興建，成為全港第一間私人慈善醫(yī)院。1897年，政府在臨時天花醫(yī)院的舊址上建立了一個附屬于國家醫(yī)院的產(chǎn)科部。1922年贊育醫(yī)院的成立，該醫(yī)院最先由華人西區(qū)公立醫(yī)局管理，1934年作為禮物轉(zhuǎn)交給政府。1925年，香港在九龍創(chuàng)辦了九龍醫(yī)院，按照政府規(guī)劃這是一家有500張病床的綜合醫(yī)院。1937年瑪麗醫(yī)院建立，擁有床位546張。

【3】香港政府于1938年把位于荔枝角一家舊監(jiān)獄的下層改建為一家擁有300張病床的救濟(jì)醫(yī)院。同年，在政府的資助下，廣華醫(yī)院增設(shè)能夠容納200位病人的四個臨時帳篷病房。1939年，政府批準(zhǔn)在四個難民營分別設(shè)置臨時棚屋醫(yī)院。根據(jù)政府報告，這些臨時棚屋大概總共有80張病床，而且頗受難民歡迎。

【4】1857年，香港頒布了《傳染病條例》，1910年頒布了《助產(chǎn)士條例》，1936年香港頒布了《護(hù)理院和留產(chǎn)院注冊條例》。早期，香港已經(jīng)有了兩部法律。

【5】1964年，香港政府發(fā)布了《香港醫(yī)療服務(wù)發(fā)展》白皮書，該白皮書公布了政府的醫(yī)療政策，“直接或間接向不能從其他途徑獲得醫(yī)療服務(wù)的廣大市民提供低廉或免費(fèi)的醫(yī)療及個人健康服務(wù)”。1974年，《香港醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展》白皮書問世，修訂后的醫(yī)療政策目標(biāo)是“保障及促進(jìn)整體的公眾健康，以及確保向香港市民提供醫(yī)療及個人健康設(shè)施，特別是那些須依賴資助醫(yī)療服務(wù)的廣大市民”。1985年發(fā)布顧問報告書《醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)》，建議當(dāng)局設(shè)立獨(dú)立管理的醫(yī)院制度、收回醫(yī)院服務(wù)的成本、增設(shè)較高級的病房(乙級病床)等，繼而研究成立脫離政府框架和公務(wù)員體系的醫(yī)院管理局，接管公營醫(yī)療服務(wù)。1989年，臨時醫(yī)院管理局發(fā)表報告，提出收回醫(yī)院服務(wù)成本15％至20％的建議。次年，《人人健康展望將來：基層健康服務(wù)工作小組報告》出臺，重申政府醫(yī)療衛(wèi)生政策，“不應(yīng)有人因缺乏金錢而不能獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療治理”。同年12月，醫(yī)院管理局成立，成為政府以外的第二個最大的公營機(jī)構(gòu)。1991年12月起，醫(yī)管局負(fù)責(zé)管理全港公立醫(yī)院及相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，并透過食物及衛(wèi)生局局長向香港特別行政區(qū)政府負(fù)責(zé)。

你有過哪些尷尬的事可以說說嗎？

美麗矜持的小美，酒后上演了一場精彩小鬧劇，成為同事茶余飯后，津津樂道的談資。

這件事讓小美尷尬了好長時間。

小美長的很有古典美：柳葉細(xì)眉，身材凸凹有致，婀娜多姿，五官清秀。是單位的小美女。

小美父親是市里的一名領(lǐng)導(dǎo)，權(quán)高位重，她是家里最小的千金，可謂萬般寵愛于一身。

小美平時在單位很是低調(diào)，不善言辭，很隨和，甚至還有點(diǎn)小孤立。

因為大家都知道她家有權(quán)有勢，可能怕多接觸會被認(rèn)為曲意逢迎，有巴結(jié)討好的嫌疑。

所以反而有意和她劃清界限，保持距離。

加上小美本身屬于安安靜靜的美女，平常和同事沒有更多的接觸。

同事對小美敬而遠(yuǎn)之，始終保持著不遠(yuǎn)不近的距離。

有一年，小美和同事20多人一起到所轄縣公司開展基層調(diào)研，所到之處，少不了兄弟單位的盛情款待。

那天晚上在酒席上，小美一反平常少言寡語的淑女形象，出人意料的豪爽了一回。

小美和同事挨個劃拳猜枚，稱兄道弟，很有俠女的風(fēng)范。酒過一巡，直接把自己喝醉。

同事只好把她送到酒店休息。

誰料小美睡到半夜，不知哪根神經(jīng)搭錯，忽然夢游起床，直接去敲隔壁男同事的房。

男同事睡意朦朧地看著小美，不知所措。

小美把手輕搭在他的肩膀上，說還沒喝夠，要和他單獨(dú)小酌幾杯，不醉不歸。

男同事聽得一愣一愣的，趕緊叫醒小美同屋的女同事，連拉帶哄，把小美拉回了自己的房間。

半醒半睡的小美卻很亢奮，一晚上沒睡，對著同屋的女同事，一會喊親愛的，一會喊心肝寶貝，硬是和平常不太熟的女同事述說了一晚上的心事。

說自己心里其實很苦悶，因為感覺自己很孤立，意難平。

自己堂堂的大小姐，既不耍大牌，也不發(fā)脾氣。

溫柔待人，禮數(shù)周全，把姿態(tài)放的很低。

為什么同事一個個都刻意和她保持距離？是不是被同事看不起？還是視她為另類？

關(guān)鍵還分享了她家的一些小秘密。

不料這個女同事嘴有點(diǎn)碎，第二天就把她的糗事當(dāng)成獨(dú)家娛樂，逢人就說，可勁八卦了一回。

那幾天，單位同事幾乎都知道了小美酒后的小風(fēng)波。

在此善意提醒：美女喝酒不要太肆意。

酒后吐真言，一不小心說出了自己藏在內(nèi)心、不為人知小秘密，酒醒之后是不是要后悔一陣子？

有哪些好聞的護(hù)手霜可以推薦？

請在我棺材里放一支護(hù)手霜！

如果一支不夠，就再來一盒！沒我躺的地都行，也得有護(hù)手霜的地兒?。?/p>

作為一個干裂手+手背略黑的舞蹈生，真是一年四季都離不開護(hù)手霜，雖然跳的不是古典舞，而是芭蕾舞，但手背手指的柔軟和延伸感，也是要保證的??！

不然7個手位伸出來，滄桑感十足，也不會相信你跳的是小天鵝?。?/p>

來給你們看看以前的“丑手”

我有點(diǎn)愛洗手（中度潔癖），手背和手指特別容易干燥，經(jīng)常出現(xiàn)手背出現(xiàn)一條條裂痕，然后手變得破爛不堪！

而我在護(hù)手霜的探索上也越來越遠(yuǎn)......

【廢話不多說，回到正題】

護(hù)手霜，便宜的貴的都用過，平價的有凡士林、安野屋、搖滾動物園，貴的有歐舒丹、香奈兒、海藍(lán)之謎，用的多了發(fā)現(xiàn)好用的不少，踩雷的也挺多。

而，現(xiàn)在用的最多是法國的一款香水護(hù)手霜！

現(xiàn)在翻牌子最多的一支：法國sendme調(diào)盤護(hù)手霜（一盒7支，7天7種香氣）

找到這款護(hù)手霜之后我就不打算花精力再嘗試新的了，因為它能滿足我所有對護(hù)手霜的要求：

價格便宜7天7種香氣隨心而變！但味道不搶戲（不會吃薯片吃出一嘴香精味）滋潤保濕，不影響后面手摸其他東西

Sendme，2017年誕生的法國品牌，設(shè)計可愛俏皮

（牌子理念主要是治愈肌膚，也治愈城市年輕人越來越孤獨(dú)抑郁，讓提高孤獨(dú)的人找到更美好的氛圍感）

禮盒包裝簡直就是顏值擔(dān)當(dāng)！

就像小時候的油畫顏料，調(diào)盤護(hù)手霜大概就是從這來的，每支包裝上的涂鴉動漫人物，有種街頭風(fēng)情！

也對應(yīng)星期一到星期日的心情寫照，好有趣??！年下的時光里氣氛節(jié)日都比較多，就想著給閨蜜盆友們送上我的小心意，督促她們養(yǎng)成漫畫手。

一盒89元/70ml一共7支，單支均價12元。

超級小巧cute，很適合做伴手禮??！

值得提的香氛級護(hù)手霜的出身。畢竟是法國香氛，做香這方面真的可以名列前茅了

不是什么爛大街的香味，走出去撞香了，就不可能！

周一：清冷木質(zhì)香調(diào)，清新沉穩(wěn)的柏木從林間，滲出緩緩飄來，開啟能量滿滿的周一

前調(diào)（卡拉花生姜）中調(diào)（藿香柏木）尾調(diào)（龍涎愈創(chuàng)木）

周二：優(yōu)雅清茶香。周二困頓的午后，一杯下午茶片刻空閑，清幽茶香在手尖流轉(zhuǎn)

前調(diào)（佛手柑柚子）中調(diào)（綠茶茉莉）尾調(diào)（麝香橡木苔）

周三:梔子花，梔子花都是很純凈的感覺，與丁香的融合，就像呼吸著周三清晨的第一縷陽光

前調(diào)（梔子花依蘭）中調(diào)（丁香白玉蘭）尾調(diào)（鈴蘭椰子）

周四：蘭花草，聞到就像清早在蘭花瓣上浮著的水霧，輕吸一口。治愈每個周四困頓的早上

前調(diào)（佛手柑玫瑰）中調(diào)（金合歡山茶花）尾調(diào)（海洋麝香）

周五：甜美奶昔就是國祥中裹夾著香草的奶昔，感覺周五的歡樂就快到了

前調(diào)（蘋果牡丹）中調(diào)（紫羅蘭百花調(diào)）尾調(diào)（香草木質(zhì)調(diào)）

周六：馥郁果香乳木果的滋養(yǎng)包裹石榴籽，溫暖著周六暖暖的被窩香

前調(diào)（乳木果茉莉）中調(diào)（石榴香草）尾調(diào)（蘭花琥珀）

周日：清雅竹木香，周末的其一，就像微風(fēng)吹過竹林與現(xiàn)撥開的西柚，全身都輕松了。

前調(diào)（西柚大黃）中調(diào)（竹子鈴蘭）尾調(diào)（麝香）

爺青回！

現(xiàn)在只想大喊一句“太香了”！

跟閨蜜約飯隨手一拍就是大片

Sendme家特點(diǎn)是天然有機(jī)，除了滋潤保濕，還有舒緩鎮(zhèn)定的作用，可以緩解輕度擦傷和曬傷。

誰能想到就是這么一支小玩意兒，為我省了大幾千護(hù)膚品的水漂費(fèi)，用了兩支手細(xì)嫩到掐出水！

真的便宜又好用，晚上做手膜白天護(hù)手霜，性價比太高了！

等等等，手手變細(xì)嫩了

居然有白松露菌提取物（明星成分抗衰）、香檸檬果油、沙棘果油等消除自由基，抗衰！搭配5%的角鯊?fù)?、海藻糖、牛油果果脂、生育酚等植物提取成分幫助雙手鎖水保濕煙酰胺、α-熊果苷成分美白肌底膚馬齒莧提取物、迷迭香提取物成分修復(fù)皮膚破損屏障

這實力聽起來就讓人安心！

真沒想到這小東西這么牛逼！

7支才幾十塊錢，就夠我用好2-3個月，也就是平時少吃一頓火鍋漫畫手就有了，秋冬手皸裂細(xì)紋多，倒刺死皮多的姐妹真心建議試一試，雙11囤貨真的便宜！

這款絕對是隨身攜帶護(hù)手霜中的一把好手！

我在舞蹈室放了4支，包里放了3支，小小的一支放在min包里也不占地兒，隨拿隨用！讓人一下就養(yǎng)成隨時抹護(hù)手霜的習(xí)慣！

然后等這個冬天和男朋友勇敢牽手手嘿嘿嘿~

你有沒有過被女人撩的經(jīng)歷？

人活著要有原則。

男人可以風(fēng)流，不能下流;可以犯賤，不能下賤。

這句話就是我的原則，是我遵守的道。

琴姐四十出頭，是個徐娘半老風(fēng)韻猶存的寡婦。

她老公得了癌癥，留下她和一對兒女就走了。

我是去年認(rèn)識琴姐的。

琴姐租住在我對門，兒子在外地工作，女兒剛考上大學(xué)。

有一天，我正在上樓，琴姐走在我前面。

樓道拐彎的時候，她腳崴了一下，疼的一咧嘴，放下手中的東西，站到了一邊，示意我先過去。

“你沒事吧？”我問道。

“我休息一會就好了?！彼袣鉄o力的搖搖頭，說道。

“要不我扶一下你吧？”我問。

“不用了?！彼木栊睦磉€是挺強(qiáng)的。

“我就住你對門。要不我?guī)湍惆褨|西提上去。你總不會懷疑我想騙你這點(diǎn)西紅柿和土豆吧？”我說。

她微微一笑，點(diǎn)頭說了聲謝謝。

我把東西提到了她門口，回了屋。

過了沒幾天，我們又在樓道遇到了。

“謝謝你啊?！鼻俳銦崆榈恼泻舻?。

“舉手之勞而已。鄰居嘛，不客氣。”我說。

“我老家剛寄了些棗子過來，我拿點(diǎn)給你?！鼻俳阋贿呎f，一邊從屋里往外拿。

“別客氣。我很少吃棗子。”我推辭說。

“是不喜歡吃，送給朋友也行?！鼻俳銏猿值?。

“真的不用了?！蔽也豢辖哟?。

兩個人這么一推讓，棗子掉落了一地。

我忙彎腰撿，琴姐也彎下腰，可我見她蹲的很慢，臉不太好。

“琴姐，你沒事吧？”我忙勸她別撿。

琴姐點(diǎn)點(diǎn)頭，站在了一邊。

等我撿完了棗子，把她扶進(jìn)了房間。

這是我第一次進(jìn)到琴姐的房間。

房間很干凈，一塵不染。

琴姐讓我坐下，要去給我倒茶。

我怕她再傷著腰，就自己去倒了杯水。

“你這腰是有傷吧？”我問她。

她點(diǎn)點(diǎn)頭，說是腎病。

我們倆聊了一會，她聽說我經(jīng)常去香港，就問我可不可以幫她帶藥。

這種小事當(dāng)然沒問題。

沒幾天，我就不負(fù)所托的把藥帶給了她。

我們倆成了朋友之后，她不再對我有防范，有事會主動找我?guī)兔Α?/p>

而我也不會拒絕她，畢竟象提點(diǎn)東西上樓，去香港帶點(diǎn)藥品，這都是小事情。

有一天，琴姐發(fā)信息，讓我晚上去家里吃飯。

我問她什么事也不說，只說讓我一定去。

下了班，我回家收拾了一下，就去了琴姐家。

琴姐做了一桌子菜，很豐盛。

“還有朋友要來嗎？做這么多菜？”我問道。

“沒有了?！鼻俳憬忾_了圍裙，坐到了桌邊。

琴姐端起紅酒杯，敬了我一杯。

“謝謝你這么久，一直照顧我。”琴姐喝了半杯酒說。

“都是些小事，不用太客氣?！蔽艺f。

又喝了幾杯，琴姐的臉上泛起了紅暈。

“我兒子買房子了，讓我過去帶孫子。”琴姐說。

“哦，那挺好??！以后可以享福了。”我說。

“我以后應(yīng)該不會再回來了?！鼻俳惆咽址旁诹宋业氖稚?。

我抽出手，微笑道:“琴姐，不好意思，我沒有那樣的想法?！?/p>

琴姐有些尷尬，自嘲的說:“我年紀(jì)大，你看不上我。”

“我壓根沒那樣想過。也許你遇到男人對女人的幫助，都是有目的的?？晌艺娴闹皇窍矚g幫助人而已?！蔽颐忉屨f。

“你是個好人。”琴姐眼睛里泛著淚光，又喝了一大口。

“時間不早了。明天還要上班，我先回去了?！蔽铱戳艘幌聲r間，起身道。

“再陪我坐一會可以嗎？”琴姐抹掉眼淚，抬頭看著我，咬著嘴唇，好象憋了一肚子委屈似的。

我沒法拒絕她，只好坐下來，又倒了半杯酒。

酒見底了，琴姐的淚也不再流。

“我還能遇到你這么好的人嗎？”琴姐問道。

“我并不好，但我有原則。琴姐，對不起，你肯定能遇到更好的人。”

說完，我起身離開了琴姐家。

男人可以風(fēng)流，不能下流;可以犯賤，不能下賤。

我有原則，必須遵守我的道。